COX-2、XRCC1及RASSF1在食管鳞癌中的表达及其与放射敏感性的研究

发布时间：2017-10-12 04:09

  本文关键词：COX-2、XRCC1及RASSF1在食管鳞癌中的表达及其与放射敏感性的研究

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【摘要】：目的:观察食管鳞状细胞癌(ESCC)癌组织中环氧合酶-2(COX-2)、X线修复交叉互补基因1(XRCC1)及Ras相关区域家族1基因(RASSF1)的表达,探讨COX-2、XRCC1及RASSF1表达程度与食管鳞癌临床病理因素及放疗疗效的相关性;探索影响食管鳞癌患者放射敏感性及预后的指标,为制定合理的个体化治疗方案提供依据。方法:应用免疫组织化学方法检测行单纯放射治疗的76例食管鳞状细胞癌患者肿瘤组织标本中COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白表达水平。采用X2检验或Fisher精确检验分析、Spearman相关、乘积极限法(Kaplan-Meier)生存分析、对数秩检验(Logrank test)检验及Cox模型多因素分析等统计学方法分析COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白表达与临床病理特征、放射敏感性及单纯放疗预后的关系。结果:1、COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白在食管鳞癌组织中的表达的阳性率分别为81.6%、52.6%和59.2%。Spearman等级相关分析结果显示两两之间在食管鳞癌中的表达无相关性(P0.05)。2、COX-2蛋白表达与食管鳞癌患者的T分期、N分期和临床分期有关,差异有统计学意义(P0.05),与食管鳞癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、分化程度及病变长度均无关,差异无统计学意义(P0.05)。XRCC1蛋白表达与食管鳞癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、T分期、N分期、临床分期、分化程度及病变长度均无明显相关性(P0.05)。RASSF1蛋白表达与食管鳞癌患者的临床分期有关(P0.05),与性别、年龄、肿瘤部位、T分期、N分期、分化程度及病变长度均无关,差异无统计学意义(P0.05)。3、COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白表达与放射敏感性及预后的关系COX-2蛋白阴性表达组近期疗效有效率92.8%(13/14),较阳性表达组的66.1%(41/62)升高,差异具有统计学意义(X2=3.967,P0.05),COX-2蛋白阳性表达与食管癌近期放疗疗效是负相关的关系(相关系数r=-0.228,P=0.047)。XRCC1蛋白的阴性表达组近期疗效有效率77.8%(28/36),较阳性表达组的65%(26/40)略升高,但差异无统计学意义(X2=1.504,P0.05)。RASSF1蛋白阳性表达组近期疗效有效率80%(36/45),较阴性表达组的58.1%(18/31)升高,差异具有统计学意义(X2=4.294,P0.05),RASSF1蛋白阳性表达与食管癌近期放疗疗效是正相关的关系(相关系数r=0.238,P=0.039)。COX-2表达与食管癌放射敏感性相关,但不是独立的影响因素。全组完全缓解(CR)41例(53.9%),部分缓解(PR)13例(17.1%),SD为18例(23.7%),PD为4例(5.1%)。全组1、2、3、4年总生存率分别为62%、37%、18%、13%,中位生存时间为17个月。单因素分析显示:T分期、放疗近期疗效、RASSF1阳性表达和RASSF1阳性+XRCC1阴性和放疗预后有关(P=0.034、0.000、0.004、0.008),而性别、年龄、肿瘤部位、N分期、临床分期、分化程度、病变长度、COX-2表达、XRCC1表达、COX-2和XRCC1同时阴性表达、COX-2表达阴性+RASSF1表达阳性,以及RASSF1阳性+COX-2阴性+XRCC1阴性,与放疗预后无关(P0.05)。多因素分析显示:放疗近期疗效、RASSF1阳性表达为独立的预后因素(P=0.000和0.026),其相关OR值分别为3.724和2.065。结论:COX-2表达与食管癌放射敏感性相关,但不是独立的影响因素。XRCC1蛋白阴性表达的近期有效率较阳性表达者略升高,一定程度上提示XRCC1蛋白阴性表达的患者可能会从放射治疗中获益。RASSF1的阳性表达与食管癌放射敏感性相关,是独立的预后因素。根治性放疗后缓解者、RASSF1蛋白阳性表达的患者具有较好的放疗预后。
【关键词】：食管肿瘤/放射疗法 环氧合酶-2 X射线修复交叉互补基因1 Ras相关区域家族1 放射敏感性 预后
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 符号表8-11
• 第1章 绪论11-21
• 1.1 研究背景11-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意义16-21
• 第2章 材料与方法21-29
• 2.1 临床病例资料21-25
• 2.1.1 资料来源21
• 2.1.2 一般临床资料21-22
• 2.1.3 临床分期标准22-23
• 2.1.4 仪器设备23-25
• 2.2 方法25-29
• 2.2.1 放射治疗25
• 2.2.2 免疫组化法25-26
• 2.2.3 组织病理分级：26
• 2.2.4 免疫组化结果判定26-27
• 2.2.5 近期疗效评价标准27
• 2.2.6 随访及统计分析27-29
• 第3章 结果29-44
• 3.1 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白在食管鳞癌中的表达29-31
• 3.2 ESCC 中 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白表达的相关性分析31-32
• 3.3 ESCC 中 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白表达与临床病理特征的关系32-38
• 3.4 ESCC 中 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白表达与放疗疗效的关系38-40
• 3.5 食管鳞癌总生存期的相关性分析40-44
• 第4章 讨论44-49
• 4.1 COX-2 的表达及意义44-45
• 4.2 XRCC1 的表达及意义45-47
• 4.3 RASSF1 的表达及意义47-48
• 4.4 预后分析48-49
• 第5章 结论49-50
• 参考文献50-59
• 致谢59-60
• 攻读学位期间研究成果60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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1 莫丽;DNA修复基因MGMT、XRCC1在食管癌中表达的研究[D];广西医科大学;2009年

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本文编号：1016559