经直肠超声弹性实时成像在前列腺穿刺活检诊断中的应用

发布时间：2017-10-12 06:07

  本文关键词：经直肠超声弹性实时成像在前列腺穿刺活检诊断中的应用

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【摘要】：目的：探讨经直肠超声弹性实时成像在前列腺穿刺活检中的诊断价值及实际应用，，并根据具体情况选择较合理的前列腺穿刺活检方案。 方法：对在2014年8月-2015年2月期间PSA增高（PSA在8-100ng/ml）的41例（平均年龄71.32岁，从52-82岁）患者行经直肠超声实时弹性成像检查及前列腺穿刺活检，根据超声弹性实时成像的图像行6针、8针及10针穿刺。根据病理结果与超声实时弹性成像及穿刺点做比较。 结果：41例首次行经直肠超声前列腺活检术患者，穿刺病理诊断前列腺癌25例（68.5%），16例良性前列腺增生。在良性前列腺增生中，弹性硬度评分在1-3分的针数较多,主要集中在2分,在超声实时弹性成像中表现为蓝绿相间以绿色为主。在前列腺癌中，弹性硬度评分主要集中在4-5分当中,在超声实时弹性成像中表现为蓝绿相间以蓝色为主或周围组织呈现蓝色。在弹性硬度评分中小于或等于3分的良性前列腺增生的可能性很大,4-5分钟前列腺癌的可能性大。在Gleason评分在6分、7分、8分、9分、10分，其所对弹性硬度分级明显增高，其Gleason评分越高其弹性硬度分级越高。其弹性硬度分级前列腺癌的病理分级有一定意义。穿刺组织标本中癌占穿刺组织标本的长度和弹性硬度分级的比较。穿刺组织标本中占癌占穿刺组织标本的长度和弹性硬度分级的表现分布不太明显，其分布在统计中计算，无统计学意义。弹性硬度评分在良性前列腺增生和前列腺癌是（P=0.001）、Gleason评分是（7分P=0.002、8分P=0.001、9分P=0.001）、前列腺癌病灶大小是（P=0.0542）。 结论：实时弹性成像和弹性硬度分级在前列腺疾病的诊断是有明确作用的,前列腺癌的硬度评分显著高于良性前列腺增生。前列腺癌的Gleason评分越高其弹性硬度评分就越高，弹性硬度分级Gleason评分呈正相关。弹性硬度分级和前列腺癌病灶的大小无明显的相关性.
【关键词】：前列腺癌 穿刺活检 经直肠超声 超声实时弹性成像
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词对照表10-11
• 第1章 绪论11-20
• 1.1 前言11
• 1.2 综述11-20
• 1.2.1 前列腺穿刺活检术的发展12-13
• 1.2.2 彩色多普勒超声的发展及应用13-18
• 1.2.3 经直肠超声实时弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值及弹性硬度分级18-20
• 第2章 材料与方法20-25
• 2.1 临床资料20
• 2.2 方法20-24
• 2.3 统计学方法24-25
• 第3章 结果25-30
• 3.1 穿刺病理结果25-30
• 第4章 讨论30-33
• 4.1 弹性硬度分级对前列腺癌的诊断应用30-31
• 4.2 弹性硬度分级和 GLEASON 评分的关系31
• 4.3 弹性硬度分级和穿刺组织标本中癌占标本的比例的关系31
• 4.4 弹性硬度分级在前列腺穿刺活检中作用及价值31-32
• 4.5 核磁图像和超声图像的结合32-33
• 第5章 结论33-34
• 参考文献34-38
• 作者简介及在学期间发表的学术论文38-39
• 作者简介38
• 发表论文38-39
• 致谢39

【参考文献】

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本文编号：1017056