胃癌行胃全切术后三种不同消化道重建术式患者术后临床观察

发布时间：2017-10-12 14:18

  本文关键词：胃癌行胃全切术后三种不同消化道重建术式患者术后临床观察

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【摘要】：目的:观察胃全切后双Braun、P型Roux-en-Y和间置空肠代胃吻合三种不同消化道重建术式的患者预后情况。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科2012年1月至2015年6月期间收治的行胃全切的胃癌患者70例,并根据采用的消化道重建术的不同分为双Braun吻合组(DB组)、P型Roux-en-Y吻合组(PR组)和间置空肠代胃吻合组(JI组),整理各组患者术前、术中资料,并收集患者术后生活质量、营养状态、碱性返流性食管炎及肠梗阻等并发症发生情况,通过对患者随访,观察其预后情况。采用SPSS 19.0软件对所有所得数据进行处理,对计数资料采用χ2检验,对计量资料采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析或进行组间两两对比,所得数据均以均数±标准差(x—±s)的形式表示,P0.05时表示有显著差异。结果:1.术后生活质量的调查结果:术后半年,食欲、烧心情况得分DB组及PR组均略高于JI组,P值0.05;吞咽困难、呕吐情况得分DB组、PR组均略高于JI组,P值0.05。术后一年,三组患者几乎无异,各组间得分无显著差异。2.营养状态结果:各组术后半年检测三组消化道重建患者白蛋白水平,DB组略优于JI组,P值0.05。术后一年时,各组间白蛋白水平无显著差异。术后半年及一年时,各组间血红蛋白水平无显著差异。三组患者术后半年及一年预后营养指数的均数均45,认为三组患者术后营养优良。但术后半年时DB组及PR组略优于JI组,P值0.05。术后一年时各组间比较无显著差异。3.术后并发症发生情况:碱性返流性食管炎发生情况JI组发生率略高于其他两组,但各组间P值0.05,未见显著差异。术后粘连性肠梗阻发生情况各组间未见显著差异。结论:1.全胃切除术后半年,行双Braun吻合及P型Roux-en-Y吻合消化道重建术式的患者可获得较好的术后生活质量与营养状态,行间置空肠代胃吻合术的患者存在返流等问题,术后营养状态欠佳。2.全胃切除术后一年,三种消化道重建术式均获得了较好的术后生活质量与营养状态。
【关键词】：胃癌 全胃切除术 消化道重建
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文缩略词表12-13
• 引言13-15
• 第1章 综述15-21
• 1.现今应用较多的全胃切除术后消化道重建术式15-17
• 2.小结17-21
• 第2章 资料与方法21-28
• 2.1 一般资料21-22
• 2.2 研究方法22-24
• 2.2.1 病例入选及排除标准22-23
• 2.2.2 手术方法23-24
• 2.3 观察方法24-27
• 2.3.1 生活质量24-25
• 2.3.2 营养状态25-26
• 2.3.3 并发症情况26-27
• 2.4 统计学方法27-28
• 第3章 结果28-37
• 3.1 QOL测试评分表（ Chew-wun Wu特殊症状量表）28-32
• 3.2 术后血红蛋白、白蛋白及PNI情况32-34
• 3.2.1 术后各组白蛋白33
• 3.2.2 术后各组血红蛋白33
• 3.2.3 预后营养指数（PNI）33-34
• 3.3 并发症情况34-37
• 第4章 讨论37-41
• 第5章 结论41-42
• 参考文献42-49
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果49-50
• 致谢50

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本文编号：1019162