旋覆代赭汤加减联合盐酸帕洛诺司琼防治化疗性恶心、呕吐的临床研究

发布时间：2017-10-13 08:32

  本文关键词：旋覆代赭汤加减联合盐酸帕洛诺司琼防治化疗性恶心、呕吐的临床研究

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【摘要】：目的:观察旋覆代赭汤加减联合盐酸帕洛诺司琼防治化疗性恶心、呕吐的疗效以及对中医证候积分、KPS评分、食欲等各项指标的影响;观察旋覆代赭汤加减合盐酸帕洛诺司琼防治化疗所致的毒副反应情况,从而为中医防治化疗性恶心、呕吐提供新思路与方法。方法:根据Doll’s临床病例随机表将符合纳入标准患者分为治疗组29例和对照组28例,对照组化疗前予盐酸帕洛诺司琼、地塞米松及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加服旋覆代赭汤加减,疗程为1周。把恶心、呕吐的完全控制率、有效率,中医证候积分,食欲分级,KPS评分,化疗完成率及不良反应发生情况作为观察指标。结果:恶心、呕吐疗效:急性期恶心、呕吐完全控制率、有效率治疗组均高于对照组,但组间比较无明显差异(P0.05);迟发期恶心、呕吐完全控制率、有效率治疗组均高于对照组,组间比较均有明显差异(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均较前降低,治疗组下降程度高于对照组,组间比较有差异(P0.05);两组治疗后均出现食欲下降,治疗组食欲下降程度低于对照组,组间比较有明显差异(P0.05);两组治疗后KPS评分均较前降低,治疗组KPS评分高于对照组,组间比较有明显差异(P0.05)。毒副反应:化疗后1天及治疗后两组均有骨髓抑制情况发生,两组组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后均未出现心、肝、肾功能损害。不良反应:治疗组便秘、腹胀发生率低于对照组,组间比较有明显差异(P0.05)。结论:旋覆代赭汤加减联合盐酸帕洛诺司琼防治化疗性恶心、呕吐,不仅能提高延迟期恶心、呕吐疗效,还可以降低中医证候积分、提高生活质量、改善食欲;同时可以减轻便秘、腹胀的不良反应。
【关键词】：中医药 化疗性恶心呕吐 旋覆代赭汤加减 盐酸帕洛诺司琼
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第一部分 临床试验研究11-18
• 1 临床资料及方法11-15
• 1.1 病例来源及病例数11
• 1.2 中西医诊断标准11-12
• 1.2.1 西医诊断标准11
• 1.2.2 中医证候诊断标准11-12
• 1.3 化疗适应症及禁忌症12
• 1.4 纳入标准12
• 1.5 排除标准12-13
• 1.6 剔除标准13
• 1.7 脱落标准13
• 1.8 终止标准13
• 1.9 分组及统计方法13-14
• 1.10 治疗方法14-15
• 1.11 观察周期及节点15
• 2 观察指标15-16
• 2.1 安全性指标观察15
• 2.2 疗效指标观察15
• 2.3 毒副反应指标观察15-16
• 3 疗效评定标准16-18
• 3.1 中医证候疗效评价16
• 3.2 恶心疗效评价16
• 3.3 呕吐疗效评价16-17
• 3.4 根据食欲分级进行评价17
• 3.5 根据Karnofsky评分进行评价17
• 3.6 安全性指标17-18
• 第二部分 研究结果18-25
• 1 一般资料比较18-19
• 2 急性恶心呕吐疗效评价19-20
• 2.1 急性恶心疗效评价19
• 2.2 急性呕吐疗效评价19-20
• 3 迟发性恶心呕吐疗效评价20
• 3.1 迟发性恶心疗效评价20
• 3.2 迟发性呕吐疗效评价20
• 4 其他类型恶心呕吐疗效评价20-21
• 5 中医证候积分比较21
• 6 食欲分级比较21-22
• 7 KPS评分比较22
• 8 化疗完成率分析22-23
• 9 安全性评价结果23-25
• 9.1 两组血常规的对比23
• 9.2 两组肝、肾功能、心功能变化的比较23-24
• 9.3 不良反应观察24-25
• 第三部分 讨论25-32
• 1 化疗性恶心呕吐的现代医学治疗进展25-26
• 2 中医学对化疗性恶心呕吐的认识26-28
• 3 中药立方依据28
• 4 方药组成28-29
• 5 本方主药的现代药理学研究29-30
• 5.1 旋覆花29
• 5.2 代赭石29
• 5.3 人参29
• 5.4 生姜29-30
• 5.5 法半夏30
• 5.6 大枣30
• 5.7 炙甘草30
• 6 问题与展望30-31
• 7 结论31-32
• 致谢信32-33
• 参考文献33-37
• 附录37-44
• 综述44-57
• 参考文献53-57

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本文编号：1023847