纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜结直肠癌手术中的应用以及前哨淋巴结活检的临床意义

发布时间：2017-10-14 00:34

  本文关键词：纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜结直肠癌手术中的应用以及前哨淋巴结活检的临床意义

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【摘要】：目的：探讨纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜结直肠癌根治手术中的临床应用价值以及前哨淋巴结活检的临床意义方法：回顾分析2014.3～2014.7我科53例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料；其中26例患者于术前1天肠镜下肿瘤周围钠米碳注射后术中标记前哨淋巴结再行腹腔镜结直肠癌根治手术；27例患者直接手术(对照组)；分析比较两组淋巴结检出数、微小淋巴结(5mm)数、黑染淋巴结数及淋巴结转移情况。结果：两组一般资料均无统计学差异；纳米碳组的淋巴结检出总数434枚,平均16.7±3.23枚,对照组总检出数340枚,平均12.6±2.31枚,纳米碳组淋巴结检出数明显高于对照组(P0.001)；纳米碳组微小淋巴结检出数及检出率均明显高于对照组(P0.001)；纳米碳组检出淋巴结不足12枚比率明显低于对照组(0vs33.3%,P=0.001)。两组淋巴结阳性率无明显差别(P=0.693)；实验组26例患者均成功定位SLN,成功率为100%(26/26),共获取SLN 65枚,每例患者的SLN数量1-4枚,平均2.5±1.16枚；准确性为88.5%(23/26)、敏感性76.9%(10/13)假阴性率为23.1%；常规病检SLN后,26例患者中有10例患者共16枚SLN呈阳性,转移率为38.5%(10/26)；结论：在腹腔镜结直肠癌手术中应用纳米碳淋巴示踪技术有助于指导术中淋巴结清扫,提高淋巴结检出率,减少癌细胞残留,提高术后病理分期的准确性,利于指导术后辅助治疗,具有较高的临床应用价；SLN的概念适合用于结直肠癌,纳米碳定位活检结直肠SLN可以预测区域淋巴结的转移状态,具有一定的发展空间。
【关键词】：结直肠癌 淋巴转移 前哨淋巴结 纳米碳 腹腔镜
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-16
• 材料与方法16-18
• 实验结果18-20
• 讨论20-27
• 结论27-28
• 附图28-30
• 参考文献30-34
• 综述及参考文献34-40
• 参考文献38-40
• 致谢40-41
• 攻读学位期间发表学术论文41-42
• 附件42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 尹源;汪晓东;吕东昊;李立;;淋巴示踪剂在结直肠癌外科的研究进展[J];中国普外基础与临床杂志;2010年03期

2 ;Colorectal cancer lymph node staining by activated carbon nanoparticles suspension in vivo or methylene blue in vitro[J];World Journal of Gastroenterology;2012年42期

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本文编号：1028024