46例恶性肿瘤高胰酶血症患者临床回顾性研究

发布时间：2017-10-15 08:21

  本文关键词：46例恶性肿瘤高胰酶血症患者临床回顾性研究

  更多相关文章： 恶性肿瘤 高胰酶血症 胰腺损伤 血栓 血脂

【摘要】：研究目的:回顾性分析恶性肿瘤高胰酶血症患者的发病特点、病情变化以及预后情况,研究相关不良因素,为患者的治疗提供临床依据。研究方法:1.收集2014年1月1日至2015年12月30日山东中医药大学附属医院肿瘤科明确诊断并接受治疗的恶性肿瘤高胰酶血症患者的临床资料。2.用回顾性方法分析患者的肿瘤类别、病理分期、中医辨证分型、治疗以及预后情况。整理观察数据,按不同因素分组比较,分析治疗前后患者病情以及理化指标的变化情况以探求血栓、血脂与本病的联系。3.查询并统计分析近10年与肿瘤有关的高胰酶血症、胰腺炎、高血脂等国内外文献资料,了解恶性肿瘤高胰酶血症的病因、病理以及预后情况,及其理论研究和治疗进展,为寻求新的治疗策略提供理论基础。研究结果:46例恶性肿瘤高胰酶血症患者,根据回顾性分析结果显示:1.恶性肿瘤高胰酶血症好发于恶性肿瘤中晚期,以肺癌、胃癌、大肠癌等腺癌多见,血清胰酶水平多为轻、中度升高,部分患者预后较差,生存期较短。2.抗肿瘤综合治疗对于改善患者预后具有积极作用,降酶综合治疗虽然能降低血清胰酶水平,但并不能改善患者预后。3.对比28例CP/PR/SD患者,18例PD患者在治疗前后D-二聚体水平均较高,具有统计学差异(2.25±1.704.70±4.85,P=0.0180.05;2.26±2.625.03±3.18,P=0.0020.05)。4.相比胰腺影像无改变患者,胰腺影像有改变患者病情进展较快,预后较差;对比32例胰腺影像无改变患者,14例胰腺影像有改变患者在治疗前后D-二聚体水平均较高,具有统计学差异(2.17±1.625.59±5.18,P=0.030.05;2.26±1.945.82±3.95,P=0.0060.05)。5.30例血脂(TG)异常患者在治疗前后TG变化不明显(1.85±0.6481.84±0.655,P=0.9790.05);对比30例血脂(TG)异常患者,16例血脂(TG)正常患者预后明显较好。6.14例胰腺影像异常的患者均为血脂(TG)异常患者,且在治疗前后PLT水平偏低、D-二聚体水平偏高,部分患者预后较差。研究结论:1.抗肿瘤综合治疗是降低患者肿瘤负荷以及血清胰酶水平的主要治疗方式,对于改善患者预后具有积极意义;降酶治疗虽然能降低胰酶水平,但不能改善患者预后。2.存在胰腺损伤的恶性肿瘤高胰酶血症患者,PLT水平较低而D-二聚体水平较高,易形成血栓,可引起胰腺微循环障碍以加重胰腺损伤。3.“血栓形成”和“胰腺损伤”是恶性肿瘤高胰酶血症患者预后不良的相关因素。存在胰腺损伤的血脂(TG)异常患者预后较差,不存在胰腺损伤的血脂(TG)异常患者预后较好。
【关键词】：恶性肿瘤 高胰酶血症 胰腺损伤 血栓 血脂
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 提要3-5
• ABSTRACT5-8
• 引言8-9
• 临床回顾性研究9-29
• 1 资料与方法9-11
• 1.1 病例来源9
• 1.2 病例选择9-10
• 1.3 病例信息采集10
• 1.4 疗效的评价10
• 1.5 统计学分析10-11
• 2 结果与分析11-21
• 2.1 一般临床数据的描述性分析11-16
• 2.2 不良因素的描述性分析和探讨16-21
• 3 讨论21-29
• 3.1 对恶性肿瘤高胰酶血症的认识21-23
• 3.2 肿瘤性高胰酶血症与胰腺关系的探讨23-25
• 3.3 肿瘤性高胰酶血症与TG关系的探讨25-26
• 3.4 有关血栓和血脂的治疗26-27
• 3.5 中医药的治疗27-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-42
• 参考文献39-42
• 附录42-47
• 致谢47-48
• 发表论文48-52

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴强,王灿;13例胰腺损伤诊治[J];中华创伤杂志;2000年05期

2 丁田贵,李文岗,刘秉义;32例胰腺损伤的诊治[J];中华创伤杂志;2000年11期

3 金来伦;胰腺损伤21例的诊断与治疗体会[J];中华普通外科杂志;2000年08期

4 李晓阳,郑宇,杨闯,慕海峰,郭微,王盛江;胰腺损伤的处理方法探讨(附12例报告)[J];中国急救医学;2000年04期

5 王荣寅,刘金新;24例胰腺损伤的诊断与手术处理体会[J];蚌埠医学院学报;2000年04期

6 王家宏,史慧英;胰腺损伤误诊2例[J];包头医学院学报;2000年04期

7 徐民;胰腺损伤12例手术治疗体会[J];河北医学;2000年08期

8 毛义明;胰腺损伤的诊断与治疗[J];海军医学杂志;2000年03期

9 谢方利,崔经建;胰腺损伤16例诊治[J];急诊医学;2000年06期

10 王志敏,杨惠民,汤林福,戴文化;胰腺损伤的诊断与治疗[J];浙江临床医学;2000年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 戴丐国;吕伯东;连建安;王国平;;47例胰腺损伤手术治疗选择[A];浙江省医学会创伤学分会成立大会暨2009年浙江省创伤学术年会论文汇编[C];2009年

2 高劲谋;;胰腺损伤诊断治疗进展[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

3 王建柏;高劲谋;胡平;;胰腺损伤16例救治体会[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

4 黎一鸣;常建同;吉鸿;;浅析胰腺损伤的诊断与治疗-附39例报告[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

5 黄春玉;;胰腺损伤的护理对策[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

6 申泽华;刘信斌;;急性胰腺损伤9例临床分析[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

7 赵加固;杨钟晓;刘培合;高壮雷;;胰腺损伤的诊断及治疗(附18例报告)[A];中华医学会第10届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C];2004年

8 邰鹏均;杨波;邰学成;石怡英;杨玉涛;;胰腺损伤的诊治体会[A];中华医学会第10届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C];2004年

9 周日光;韦杨义;;胰腺损伤的诊断与治疗[A];第十一次全国急诊医学学术会议暨中华医学会急诊医学分会成立二十周年庆典论文汇编[C];2006年

10 缪丁丁;程新生;刘爽;郑永彬;齐柯;王莆誉;;胰腺损伤16例的诊治分析[A];中华医学会第十一届全国胰腺外科学术研讨会论文汇编[C];2006年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 高菡静;超声介导胰酶抑制剂温敏凝胶局部给药治疗胰腺损伤的研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

2 冯健;严重胰腺损伤的外科治疗[D];中国人民解放军医学院;2015年

3 倪海滨;腹高压对重症急性胰腺炎胰腺损伤及器官功能的影响[D];南京大学;2012年

4 韩非;骨髓间充质干细胞在胰腺损伤和慢性炎症中的作用及MicroRNA在CP-PDAC大鼠模型中的表达和意义[D];华中科技大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 沈杰;胰腺损伤诊治分析附22例报告[D];浙江大学;2010年

2 徐鹏;46例恶性肿瘤高胰酶血症患者临床回顾性研究[D];山东中医药大学;2016年

3 肖科;18例胰腺损伤的临床诊疗分析[D];新疆医科大学;2008年

4 蔡雪军;胰腺损伤的中西医结合治疗[D];天津医科大学;2009年

5 陈伟达;胰腺损伤的临床分析[D];浙江大学;2008年

6 张亚州;胰腺损伤诊治分析（附18例报告）[D];吉林大学;2012年

7 陈强;骨髓间充质干细胞对大鼠胰腺损伤修复作用的研究[D];吉林大学;2007年

8 郭文科;外伤性胰腺损伤术后胰瘘发生的危险因素分析[D];山西医科大学;2014年

9 芦晓贝;超声造影评价狗胰腺损伤的相关实验研究[D];泰山医学院;2014年

10 艾亮;术中HIFU对正常胰腺损伤及其转归的研究[D];重庆医科大学;2002年

，

本文编号：1036059