前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中应用的研究进展

发布时间：2017-10-17 11:41

  本文关键词：前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中应用的研究进展

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【摘要】：近年来乳腺癌人群发病率不断升高,其治愈率低,严重损害了人民群众的身心健康;同时给家庭、社会造成了极大的经济负担。当下,乳腺癌的治疗提倡多学科综合治疗模式,而手术治疗一直是乳癌治疗的中心环节。自乳腺癌根治术创立以来,乳腺癌手术方式几经演变,虽然反应了乳癌治疗观念在不断转变,然而每种手术方式均不可避免的需要清扫腋窝淋巴结。这些手术,创伤大,术后并发症较多,病人住院时间长,并造外观的严重畸形。随着经济、社会的发展,人民群众对健康的要求不断提高,传统的乳腺癌手术方式已经不能和先进治疗理念相适应。外科医生们必须积极寻找新的手术方法,保证在达到根治性手术的目的同时,尽可能减少、减轻手术并发症。前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)这一概念引入乳腺癌的外科治疗,无疑具有划时代的意义。于是,乳腺前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)应运而生,其创伤小,手术效果肯定,病人恢复快,住院时间缩短等优势较为突出,并且可以为乳腺癌的后续治疗提供准确的手术病理学分期,这些优点使得乳腺SLNB为越来越多的医生所接受。临床应用也日趋广泛,SLNB阴性的患者免受腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection(ALND)),这使得患者患侧上肢淋巴水肿发生概率大大降低,仅这一项就可以极大的改善病人的生存质量。国内外不少学者,已经开始尝试扩展乳腺SLNB的应用领域,并不断验证这些应用的可靠性。例如联合SLNB的乳腺癌保乳手术,联合SLNB的术中Ⅰ期乳房再造术等,都取得不错效果,很多不错的尝试被报道出来,在乳腺癌SLNB这一新兴领域给我们提供了广阔的思路。本文旨在就SLNB及其在乳腺癌手术中应用的新进展进行综述
【关键词】：前哨淋巴结活检 乳腺癌 手术治疗
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 前言7-8
• 1.乳腺癌的流行病学8
• 2.SLN及SLNB8-10
• 2.1 SLN及SLN转移相关概念8-9
• 2.2 SLNB9
• 2.3 SLNB阳性可能的估计9
• 2.4 SLNB假阴性的因素9-10
• 3.SLN的定位10-13
• 3.1 染料法10
• 3.2 核素法10-11
• 3.3 荧光法11
• 3.4 淋巴造影法11-13
• 4.SLNB的检出13
• 4.1 乳腔镜腋窝前哨淋巴结活检13
• 4.2 内乳区前哨淋巴结活检13
• 5.SLN的病理诊断方法13-14
• 6 不同SLN转移状态乳腺癌治疗模式的决策14-15
• 6.1 SLN阴性预测ALN转移状态14-15
• 6.2 前哨淋巴结微转移与ITC手术模式的选择15
• 6.3 新辅助化疗后SLNB15
• 7.SLNB术在乳腺癌手术中的应用15-18
• 7.1 联合SLNB的保乳手术15-16
• 7.2 联合SLNB的乳房再造16
• 7.3 男性乳癌SLNB16-17
• 7.4 隐匿性乳腺癌SLNB探讨17-18
• 8.展望18-20
• 8.1 MDT治疗模式指导下的SLNB18
• 8.2 充分发挥影像学技术使外科手术个体化18
• 8.3 分子生物学时代的SLNB18-20
• 参考文献20-25
• 致谢25-26
• 附录26-28

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1048660