扶正散积方对晚期肺癌患者生活质量影响的研究

发布时间：2017-10-18 16:08

  本文关键词：扶正散积方对晚期肺癌患者生活质量影响的研究

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【摘要】：研究背景：原发性支气管肺癌(简称肺癌),是危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一。包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,后者约占85%,近年来,吸烟和空气等环境的污染的影响,肺癌的发病率和死亡率在过去的一百年间有着较快的上升,发病率目前居我国常见恶性肿瘤首位。近80%肺癌患者在就诊时就失去手术或根治治疗最佳时机,肺癌患者总体只有15.8%的能生存5年或以上,晚期肺癌的中位生存期不足一年。中医药辨证施治的个体化医疗方案在治疗肺癌中具有独特的自身优势,在提高肺癌临床疗效,改善肺癌患者生活质量,特别是提高肺癌晚期患者的生活质量有着不可替代的作用。研究目的：探讨“扶正散积方”治疗晚期肺癌患者与单纯西医化疗对比,是否降低患者中医临床证候积分及血清癌胚抗原(CEA)值,缓解病灶,稳定体重,改善生活质量、KPS评分在两组治疗前后变化情况,以及治疗的不良反应。研究方法：60例入组病例随机分为中医组和化疗组,各30例。对照(化疗)组采用以钋剂为主的化疗方案,28天重复,28天评价一次；中医组服用扶正散积方,2周评价一次。观察记录主要证候改善、癌体变化、KPS评分,体重变化、癌胚抗原(CEA)及不良反应的变化情况。研究结果： 在临床证候积分和评分改善情况方面,中医组和化疗组证候改善有效率方面分别为76.67%和50%,两组之间有效率统计学有差异(p0.05),说明中医扶正散积方在改善肺癌患者临床证候方面有明显优势。中医组治疗前后kamofsky评分差值与化疗组比较有明显上升(p0.05)；中医组比化疗组的治疗后体重提高和稳定人数明显高于西医化疗组,而体重减少人数明显低于化疗组,两组存在统计学差异(p0.05)；扶正散积方对肺癌患者改善生活质量有明显优势(p0.05)。中医组没有对骨髓抑制的病例,西医化疗组有骨髓轻度抑制的病例,但两组对骨髓抑制的影响没有统计学差异。在肿瘤客观控制率和对肿瘤指标癌胚抗原(CEA)影响方面,中医组和化疗组治疗前后的差值,经组间比较,没有统计学差异(P0.05)。研究结论：扶正散积方与单纯化疗比较可以更好改善患者与肺癌相关的主要临床证候,体重,改善生活质量,减少不良反应,但在肿瘤客观控制率和降低血清癌胚抗原(CEA)与化疗相比没有优势。
【关键词】：扶正散积方 化疗 原发性晚期肺癌 生活质量
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 第一部分 肺癌的中西医研究背景11-20
• 1. 肺癌的现代医学研究现状11-13
• 1.1 肺癌的病因11-12
• 1.2 现代医学的治疗手段12-13
• 2. 肺癌的中医研究近况13-16
• 2.1 肺癌的病因病机13-14
• 2.2 肺癌的辨证论治14-16
• 3. 中医治疗肺癌优势16-20
• 3.1 增加调节免疫功能16
• 3.2 抑制肿瘤增殖,诱导肿瘤细胞分化和凋亡16-17
• 3.3 防治肿瘤的转移17
• 3.4 逆转肿瘤细胞多药耐药17
• 3.5 放疗增敏作用17-18
• 3.6 化疗减毒作用18
• 3.7 中医药治疗晚期肺癌患者的生存期和生存质量18-20
• 第二部分 扶正散积方对晚期肺癌患者生活质量影响的研究20-30
• 1. 病例来源20-21
• 1.1 性别分布情况20
• 1.2 年龄分布情况20
• 1.3 肿瘤的组织分型20-21
• 1.4 两组肿瘤分期状况21
• 1.5 患者一般生活状况评分情况21
• 2. 研究方法21-25
• 2.1 诊断标准21-22
• 2.2 纳入标准及排除标准22
• 2.3 治疗方法22-23
• 2.4 观察指标23
• 2.5 疗效评判标准23-25
• 2.6 药物不良反应25
• 2.7 随访方法25
• 2.8 数据记录25
• 2.9 统计方法25
• 3. 结果25-28
• 3.1 中西医治疗对癌胚抗原(CEA)的影响25-26
• 3.2 疾病疗效控制率观察26
• 3.3 中西医治疗前后中医证状积分比较26
• 3.4 治疗后临床证候评分改善情况26-27
• 3.5 两组治疗前后Karnofsky评分变化情况27
• 3.6 两组治疗前后体重变化情况27
• 3.7 安全性观察27-28
• 4. 讨论28-30
• 4.1 疗效分析28
• 4.2 药物不良反应分析28
• 4.3 临床疗效分析28-30
• 第三部分 扶正散积方治疗晚期肺癌病案解析30-40
• 病案一：肺癌胸腔镜手术后一年再发、淋巴结、骨转移30-34
• 病案二：右下肺非小细胞肺癌,伴骨、脑转移34-40
• 结语40-41
• 参考文献41-43
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果43-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1055871