2型糖尿病在胃癌发生发展中的影响及机制的研究

发布时间：2017-10-23 08:01

  本文关键词：2型糖尿病在胃癌发生发展中的影响及机制的研究

  更多相关文章： 2型糖尿病 胃癌 IGF-Ⅰ IGF-Ⅱ IGF-ⅠR IGF-ⅡR

【摘要】：目的:消化道恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一,其发病率呈逐年上升趋势。胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均排在恶性肿瘤的第三位。与此同时,2型糖尿病(以下简称糖尿病)在我国的发病率也呈逐年上升的趋势。有数据显示,截止2007年,全球糖尿病患者已达2.46亿例,国际糖尿病联盟预计,这个数字至2025年可增长至3.80亿,而我国也是糖尿病的重灾区之一。现有研究显示,糖尿病与胃癌之间有一定的关联,糖尿病可能会增加患者罹患胃癌的风险,但尚有争议,且糖尿病各方面具体情况,如血糖控制高低,病程长短,使用药物等情况对胃癌发生发展的影响报道较少见。在临床工作中,由于对糖尿病与胃癌之间的相关联系认识不足,各专科医生往往只注重各自专业内的问题,不能系统的对患者进行全面检查和治疗,缺乏综合性的治疗措施,不利于糖尿病合并胃癌患者的整体预防和治疗,从而使该类患者的治疗和生活质量受到了严重影响。弄清糖尿病在胃癌发生发展中的相关影响因素,并进一步研究其机制,成为当前一项迫在眉睫的工作。我们回顾性分析了我院500例胃癌患者和随机抽取的同期住院的500例非胃癌患者的临床资料,研究糖尿病在胃癌发生发展发展中的影响,并进一步检测胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受体IGF-ⅠR,胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其受体IGF-ⅡR在糖尿病及胃癌患者胃组织中表达水平的变化,为进一步研究其机制打下基础,为临床预防诊治提供理论依据。方法:1收集2012年1月至2014年12月之间在解放军第二五二医院治疗的胃癌病例500例,作为胃癌组,另外随机抽取同期在我院行胃镜检查经病理活检证实的非胃癌病例500例,排除其他严重系统性疾病,作为对照组,统计比较两组间胃癌患者糖尿病的发病率及血糖控制情况的异同。2选取胃癌病例标本40例(其中合并糖尿病18例,不合并糖尿病22例)和正常胃组织10例,检测IGF-Ⅰ及其受体IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受体IGF-ⅡR在胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中表达水平的变化。结果:1胃癌组中合并糖尿病的的比例为19%,高于非胃癌组中合并糖尿病的比例11%,具有统计学意义(P0.01),提示糖尿病可能促进胃癌的发生;2在95例合并有胃癌的糖尿病患者中,空腹血糖高于7.0mmol/L的有56例,占58.9%;在55例不合并胃癌的糖尿病患者中,空腹血糖高于7.0mmol/L的有13例,占23.6%,两者比较有统计学意义(P0.01),提示高血糖症可能会增加糖尿病患者罹患胃癌的风险;3 IGF-Ⅰ及其受体IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受体IGF-ⅡR在胃癌组织中的表达率均显著高于癌旁组织和正常胃组织;4 IGF-Ⅰ及其受体IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受体IGF-ⅡR在合并糖尿病的胃癌组织中的表达率均明显高于不合并糖尿病的胃癌组织。结论:糖尿病在胃癌的发生发展中促进了胃癌的发展,高血糖可能会增加糖尿病病人发生胃癌的风险,其机制可能与IGF-Ⅰ及其受体IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受体IGF-ⅡR的水平增高有关。
【关键词】：2型糖尿病 胃癌 IGF-Ⅰ IGF-Ⅱ IGF-ⅠR IGF-ⅡR
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文缩写9-10
• 引言10-12
• 第一部分 糖尿病在胃癌发生发展中的影响12-18
• 对象与方法12-13
• 结果13-14
• 附表14-15
• 讨论15-17
• 结论17-18
• 第二部分IGF-Ⅰ及其受体IGF-ⅠR，，IGF-Ⅱ及其受体IGF-ⅡR在糖尿病及胃癌患者胃组织中的表达18-33
• 材料与方法18-21
• 结果21-24
• 附图24-30
• 附表30-31
• 讨论31-33
• 结论33
• 本试验的不足之处和未来展望33-34
• 参考文献34-37
• 综述2型糖尿病并发胃癌的研究进展37-48
• 参考文献44-48
• 致谢48-49
• 个人简历49

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本文编号：1082271