双指数扩散模型对急性白血病诊断价值的初步研究

发布时间：2017-10-23 08:03

  本文关键词：双指数扩散模型对急性白血病诊断价值的初步研究

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【摘要】：目的:通过使用磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列扩散加权成像的双指数模型参数分析急性白血病(acute leukemia,AL)的骨髓和正常骨髓之间的差异。方法:分析27例AL患者和10例无罹患影响腰椎骨髓改变相关疾病的志愿者腰椎骨髓的MRI资料,急性白血病患者均具备明确的临床诊断,正常志愿者经临床检查或MR检查证实。所有受检者均行MR常规序列(包括T1WI、T2WI、单指数DWI序列)和IVIM序列扫描,IVIM序列采用双指数模型(b值范围为0-1200s/mm2)。分别在各腰椎椎体骨髓划出感兴趣区并测量其单指数ADC、ADCslow和ADCfast值。采用Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi法比较单指数ADC与IVIM序列ADCslow、ADCfast均值;采用受试者工作特征曲线下面积评估ADCslow对急性白血病组的诊断效能;采用秩和检验比较AL组与正常对照组ADCslow均值;用spearman线性相关分别分析急性白血病组骨髓象原始细胞比例与单指数ADC及双指数ADCslow均值的相关性。结果:急性白血病组单指数ADC、ADCslow和ADCfast分别为(0.489±0.194)×10-3mm2/s、(0.163±0.042)×10-3 mm2/s、(0.059±0.061)mm2/s,正常对照组上述各参数值分别为(0.555±0.130)×10-3 mm2/s、(0.203±0.053)×10-3mm2/s,(0.110±0.098)mm2/s,组内两两比较差异均具有统计学意义(P0.05);AL患者组与正常对照组ADCslow均值差异有统计学意义(z=-2.531,P0.05);ROC曲线下面积为0.774,说明诊断准确性较高;初发急性白血病组的单指数ADC值与ADCslow值与骨髓象原始细胞比例均无明显相关性(P0.05)。结论:ADCslow能更准确地定量反映急性白血病椎体内水分子扩散情况,是临床上对急性白血病诊断有效的参数依据。
【关键词】：磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 急性白血病 椎体
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R733.71
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-13
• 1 对象与方法13-16
• 1.1 研究对象13
• 1.2 检查方法13-14
• 1.3 后处理14-15
• 1.4 统计学处理15-16
• 2 实验结果16-19
• 2.1 单指数ADC均值与IVIM序列ADCslow与ADCfast数据比较16
• 2.2 急性白血病患者组与正常对照组ADCslow值比较16-17
• 2.3 受试者工作特征（ROC）曲线下面积评估急性白血病组ADCslow值诊断效能17-18
• 2.4 急性白血病组ADCslow值与骨髓象原始细胞百分比相关性分析18-19
• 3 讨论19-24
• 3.1 正常骨髓及急性白血病骨髓病理变化19
• 3.2 单指数及双指数模型扩散加权成像19-22
• 3.3 ADCslow在急性白血病的诊断价值及病理基础分析22-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-29
• 综述29-42
• 参考文献37-42
• 致谢42-43
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果43-44
• 个人简历44

【参考文献】

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1 刘贯中;磁共振弥散成像分数微积分模型在儿童脑肿瘤中的临床应用[D];第二军医大学;2012年

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本文编号：1082283