养阴解毒化瘀膏联合射波刀治疗中晚期肝癌的临床疗效研究

发布时间：2017-10-24 01:31

  本文关键词：养阴解毒化瘀膏联合射波刀治疗中晚期肝癌的临床疗效研究

  更多相关文章： 原发性肝癌 中西医结合疗法 养阴解毒化瘀膏 射波刀

【摘要】：目的:通过观察养阴解毒化瘀膏联合射波刀治疗中晚期肝癌的临床疗效、症状及不良反应的改善等情况,分析养阴解毒化瘀膏联合射波刀治疗中晚期肝癌的疗效性和安全性,为中医药治疗中晚期肝癌提供可靠的临床依据。方法:按照前瞻性随机分组原则,本研究将符合入组条件的60例原发性肝癌患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予射波刀结合对症支持治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加养阴解毒化瘀膏治疗。通过观察两组外周血AFP值、T淋巴细胞亚群、近期疗效、KPS评分、临床症候、中医证型变化及不良反应等指标,来进一步评价养阴解毒化瘀膏联合射波刀治疗中晚期肝癌的疗效性和安全性。结果:(1)外周血AFP变化比较:两组治疗后1周、1个月、3个月外周血AFP数值阳性率较治疗前均有所下降,两组间对比经统计分析均无显著性差异(P0.05);同时两组内各自进行两两比较,经统计学分析,两组治疗前与治疗后1周对比无统计学意义(P0.05),其余两组组内两两比较均有统计学意义(P0.05)。(2)外周血T淋巴细胞亚群水平比较:治疗组T辅助细胞(CD3+CD4+)、T抑制细胞(CD3+CD8+)及T双阳细胞(CD3+CD4+CD8+)在治疗后均稍有升高,对照组在治疗后T抑制细胞(CD3+CD8+)、T双阳细胞(CD3+CD4+CD8+)有所升高,T辅助细胞(CD3+CD4+)有所下降,但差异均无统计学意义(P0.05)。(3)近期疗效总有效率比较:治疗后两组近期疗效总有效率,治疗组为70%(21/30),对照组为60%(18/30),治疗组总有效率略高于对照组,但其差异无统计学意义(P0.05)。(4)Karnofsky评分比较:两组治疗后Karnofsky评分较治疗前明显提高,差异有显著性意义(P0.05);其中治疗组Karnofsky评分改善例数为21例,稳定例数为7例,对照组改善例数为12例,稳定例数为14例,其差异有统计学意义(P0.05);同时,两组内治疗前后分别进行对比,两组治疗后Karnofsky评分均比治疗前有所提高,两组内治疗前后相关性较强(P0.05),两组治疗前后差异经统计分析有显著性意义(P0.05)。(5)两组治疗后临床症候改善率比较:经治疗后,治疗组临床症候总改善率为86.7%,对照组为66.7%,其差异存在显著性意义(P0.05)。(6)不良反应发生率比较:消化道不良反应方面,两组治疗后1个月,治疗组发生率为13.3%,对照组为36.7%,差异有显著性意义(P0.05);骨髓功能抑制方面,两组治疗后1个月,治疗组发生率为20%,对照组为16.7%,其差异无统计学意义(P0.05)。(7)中医证型变化比较:治疗组出现肝肾阴虚证的例数为7例,对照组为14例,对照组出现肝肾阴虚证的例数高于治疗组,但其差异无统计学意义(P0.05)。结论:养阴解毒化瘀膏联合射波刀治疗原发性肝癌在提高患者生活质量及降低射波刀治疗后不良反应等方面优势显著,是一种安全可靠,疗效可观,具有推广价值的原发性肝癌综合治疗方法,但其远期疗效有待进一步观察。
【关键词】：原发性肝癌 中西医结合疗法 养阴解毒化瘀膏 射波刀
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 引言11-12
• 第一部分 研究背景12-20
• 1 肝癌的流行病学12
• 2 肝癌的病因病机12-14
• 3 肝癌的治疗现状14-20
• 3.1 肝癌的西医治疗14-18
• 3.2 肝癌的中医药治疗18-20
• 第二部分 临床研究20-42
• 1 病例的选择20-21
• 1.1 诊断标准20
• 1.2 纳入标准20-21
• 1.3 排除标准21
• 1.4 剔除标准21
• 1.5 脱落标准21
• 2 治疗方案21-26
• 2.1 分组方法21-23
• 2.2 治疗方法23-26
• 3 观察项目26-27
• 3.1 甲胎蛋白26
• 3.2 免疫指标检测26
• 3.3 近期疗效26
• 3.4 生活质量状况26-27
• 3.5 临床症候27
• 3.6 不良反应27
• 3.7 中医证型变化27
• 4 疗效评价标准27
• 4.1 近期疗效评价标准27
• 4.2 生活质量状况评价标准27
• 4.3 临床症候变化评价标准27
• 4.4 不良反应评价标准27
• 5 统计学方法27-28
• 6 治疗结果28-32
• 6.1 两组外周血AFP变化28
• 6.2 两组外周血T淋巴细胞亚群水平28-29
• 6.3 两组近期疗效比较29
• 6.4 两组Karnofsky评分比较29-30
• 6.5 两组治疗后临床症候改善率比较30-31
• 6.6 两组治疗后不良反应发生率比较31-32
• 6.7 治疗后两组中医证型变化32
• 7 讨论32-42
• 7.1 射波刀精准放疗技术33-35
• 7.2 养阴解毒化瘀膏35-38
• 7.3 中西医结合治疗的优势38-39
• 7.4 研究结果的分析39-40
• 7.5 不足与展望40-42
• 结论42-43
• 参考文献43-48
• 附录48-54
• 缩略词表54-55
• 综述 中医药防治原发性肝癌的近况55-68
• 参考文献64-68
• 致谢68-69
• 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果69-70

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 薛达冰;;石斛多糖对肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞抗肿瘤作用的影响[J];生物技术世界;2016年02期

2 李玉;张素静;刘小亮;曲宝林;;立体定向放射治疗50例早期原发性肝癌临床疗效观察[J];肿瘤学杂志;2016年01期

3 陈万青;郑荣寿;张思维;曾红梅;左婷婷;贾漫漫;夏昌发;邹小农;赫捷;;2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J];中国肿瘤;2016年01期

4 刘浩;林洪生;;林洪生治疗肿瘤方药撷菁[J];辽宁中医杂志;2015年12期

5 薛慧;钟青;刘虎;韩萍;张爱民;李文刚;梁燕;梁雪峰;常小云;段学章;;射波刀联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及预后分析[J];传染病信息;2015年05期

6 高运红;张一平;高玉强;;射波刀立体定向放疗联合TACE治疗原发性肝癌的效果观察[J];河南医学研究;2015年11期

7 谢斌;余功;饶斌;刘红宁;;一贯煎与环磷酰胺联用对肝癌VEGF及VEGFR2蛋白表达的影响[J];时珍国医国药;2015年09期

8 沈泽天;王震;武新虎;李兵;朱锡旭;;射波刀Cyberknife治疗无法手术切除原发性肝内胆管细胞癌疗效观察[J];肿瘤防治研究;2015年08期

9 高越颖;冯磊;邱丽颖;;王不留行提取物对H_(22)荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究[J];中药材;2015年01期

10 李滨萍;林曦;廖嘉仪;刘方乐;熊天琴;;鸦胆子油乳治疗H22肝癌荷瘤小鼠的时辰药理学研究[J];广州中医药大学学报;2015年01期

，

本文编号：1086413