上消化道神经内分泌肿瘤内镜诊治临床价值

发布时间：2017-10-25 17:02

  本文关键词：上消化道神经内分泌肿瘤内镜诊治临床价值

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【摘要】：目的：评价内镜诊治上消化道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm, NENs)的临床价值,包括超声内镜(endoscopic ultrasound, EUS)检查及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗。方法：本研究为回顾性研究,通过收集在2010年8月至2014年1月期间浙江大学医学院附属第一医院及宁波市鄞州人民医院内镜中心接受ESD治疗并经病理证实的上消化道NENs患者共26例,完整记录病变EUS表现、病理分级、完整切除率、并发症发生率、内镜随访及复发与转移等资料。结果：26例患者中31处病变EUS提示18处病变来源于黏膜肌层,13处病变来源于黏膜下层；31处病变(食管2、胃24和十二指肠5处)均一次性ESD整块切除,病变平均直径为10.3(3～31)mm,平均手术时间37.3(15～65)min,其中29处病变得到完整切除,完整切除率93.5%,另外2处基底阳性分别为1例胃NET-G2及1例十二指肠NET-G1,前者再行ESD切除,后者因拒绝外科治疗又不愿意再行ESD手术,遂进行内镜下氩离子凝烧底部后随访；免疫组织化学检测结果提示27处病变为神经内分泌瘤NET-G1,3处胃病变为NET-G2,1处食管病变为NET-G2;所有患者术后均无明显迟发性出血及穿孔发生,出院后均接受随访,失访2例,平均随访时间20.6(10～41)个月,1例胃部病变局部复发接受再次ESD治疗完整切除；所有患者随访过程中未发现淋巴结、血管或远处转移情况。结论：上消化道NENs的EUS检查可以较清楚界定病变来源层次并指导内镜治疗范围与深度,ESD切除局限于黏膜下层的NENs是一个安全有效的微创治疗方法。
【关键词】：上消化道 神经内分泌肿瘤 内镜诊治 超声内镜 内镜黏膜下剥离术
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文缩略词表9-11
• 1 引言11-13
• 2 资料与方法13-17
• 3 结果17-22
• 4 讨论22-27
• 5 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-46
• 参考文献39-46
• 作者简历46-47

【共引文献】

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本文编号：1094637