肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞对晚期肺腺癌的临床疗效观察及相关凋亡机制初探

发布时间：2017-10-28 20:22

  本文关键词：肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞对晚期肺腺癌的临床疗效观察及相关凋亡机制初探

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【摘要】：目的:本研究旨在观察肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞对晚期肺腺癌的临床疗效,并对二者联合后可能影响肿瘤细胞凋亡的作用机制进行初步探讨,为二者联合治疗晚期肺腺癌提供新的可能的理论依据,为中西医结合治疗肺癌提供一条新的途径。方法:将54例入组的晚期肺腺癌患者随机分为细胞免疫治疗组和中药联合细胞免疫治疗组,每组27例,分别治疗4个月后,观察患者的临床主症、实体瘤大小、生活质量、免疫指标、血清s Fas、sFasL的浓度变化及DC-CIK细胞回输后患者的不良反应。结果:(1)临床主症变化:两组在改善咳嗽、胸痛、咯血、纳呆、口干等诸症方面有差异(P0.05),中药联合细胞免疫治疗组优于单纯细胞免疫治疗组;在乏力、气短等症状的改善上,两组无明显差异(P0.05)。(2)实体瘤变化:两组在缩小病灶方面有差异(P0.05),中药联合细胞免疫治疗组优于单纯细胞免疫治疗组,在稳定病灶方面,两组无明显差异(P0.05)。(3)生活质量变化:两组在改善患者生活质量方面有差异(P0.05),中药联合细胞免疫治疗组优于单纯细胞免疫治疗组。(4)免疫指标变化:两组在提高CD4+、降低CD8+及提高两者比值方面有差异(P0.05),中药联合细胞免疫治疗组优于单纯细胞免疫治疗组;在提高CD3+方面两组无明显差异(P0.05)。(5)血清s Fas、sFasL浓度变化:不同性别、不同年龄段患者之间血清中s Fas、sFasL浓度无差异(P0.05),不同临床分期的患者血清sFas浓度有差异(P0.05),Ⅳ期患者高于ⅢB期患者,不同临床分期的患者血清sFasL浓度无差异(P0.05)。两组在降低血清sFas、s FasL浓度方面有差异(P0.05),中药联合细胞免疫治疗组优于单纯细胞免疫治疗组。(6)安全性评价:经观察两组仅有部分患者出现发热反应,均未出现外周血细胞降低、明显胃肠道不适、肝肾功损害及过敏、皮疹、水肿等不良反应。结论:肺抑瘤膏联合DC-CIK细胞治疗与单纯DC-CIK细胞治疗相比较,可更有效地改善患者的临床主症及生活质量、缩小实体瘤、改善机体免疫功能,更大程度地降低血清s Fas、sFasL的浓度,并可能通过此途径促进肿瘤细胞凋亡。
【关键词】：肺抑瘤膏 DC-CIK细胞 sFas、sFasL 晚期肺腺癌 临床疗效
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-21
• 1 研究目的9
• 2 研究对象与相关标准9-11
• 2.1 病例来源9
• 2.2 诊断标准9-10
• 2.3 病例纳入标准10
• 2.4 病例排除标准10
• 2.5 病例脱落和剔除标准10-11
• 3 临床资料与方法11-16
• 3.1 临床资料11
• 3.2 主要仪器、试剂及其他11-12
• 3.3 实验过程12-16
• 4 统计学处理16-17
• 5 结果与分析17-21
• 5.1 两组治疗前后临床主症的变化17
• 5.2 两组治疗后实体瘤的变化17-18
• 5.3 两组治疗后生活质量（KPS评分）的变化18
• 5.4 两组治疗前后免疫指标的变化18-19
• 5.5 两组治疗前后血清s Fas、sFasL浓度的变化19-20
• 5.6 安全性评价20-21
• 讨论21-32
• 1 传统医学对肺癌的认识21-22
• 2 肺抑瘤膏的组成、配伍分析及相关药物的现代药理研究22-24
• 2.1 方药组成及配伍22
• 2.2 配伍分析22-23
• 2.3 部分相关药物的现代药理研究23-24
• 3 DC-CIK细胞治疗肿瘤的作用机制及中药多糖对DC影响的初步探讨24-26
• 3.1DC-CIK细胞治疗肿瘤的机制24-25
• 3.2 中药多糖对DC影响的初步探讨25-26
• 4 Fas/FasL介导的肿瘤细胞的凋亡26-28
• 4.1 Fas/FasL介导凋亡的机制及肿瘤细胞的免疫逃逸26-27
• 4.2 sFas与sFasL对肿瘤细胞凋亡的影响27-28
• 4.3 血清中s Fas、sFasL在肺癌中的表达及临床意义28
• 5 临床疗效评价分析28-32
• 5.1 临床主症的变化及分析28-29
• 5.2 实体瘤的变化及分析29
• 5.3 免疫指标的变化及分析29-30
• 5.4 血清s Fas、sFasL浓度的变化及分析30
• 5.5 安全性评价30-32
• 结语32-33
• 参考文献33-36
• 综述36-44
• 参考文献41-44
• 附录44-54
• 致谢54-55
• 发表论文及参与课题55-56
• 详细摘要56-60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李洁;石俊英;;半枝莲对人肺巨细胞癌细胞株PG细胞端粒酶活性的影响[J];中药药理与临床;2006年Z1期

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本文编号：1109824