HRR（心率恢复）异常与食管癌术后心肺系统并发症关系的研究

发布时间：2017-10-30 06:38

  本文关键词：HRR（心率恢复）异常与食管癌术后心肺系统并发症关系的研究

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【摘要】：目的接受食管癌切除手术的病人术后存在出现心肺系统并发症的风险。如何进行有效的术前评估及术前准备对于食管癌手术治疗来说至关重要。相关文献指出,运动后心率恢复(HRR)指标能够较好的评估患者术前总体的心肺功能状况及对手术的耐受程度。本文旨在研究运动后的心率恢复(HRR)异常与食管癌术后心肺系统并发症之间的关系。方法选取安徽医科大学第一附属医院胸外科一病区于2015年7月至2015年9月间收治并进行食管癌切除手术的103例患者作为研究对象,所有患者术前均进行6分钟步行试验(6MWT)并测定运动后1分钟的心率恢复(HRR),HRR18次/分定义为正常组,HRR≤18次/分定义为异常组。术后心肺系统并发症(CPCs)是依据AATS(美国胸外科协会)数据库所规定的12种术后并发症来进行统计。详细统计两组患者并发症的发病率、病死率及预后情况,利用SPSS统计学软件比较HRR正常组与HRR异常组患者的一般临床资料及术后心肺系统并发症发生情况差异是否具有统计学意义,两组间计量资料进行两独立样本的t检验,分类资料则进行χ2检验。结果(1)在本次研究统计期间共有108例病人进行了食管癌切除手术,其中103例病人符合标准,纳入到研究中。所有纳入研究的对象术前均进行6MWT后测定1分钟HRR,HRR正常组共67例,HRR异常组共36例。103例患者中男性80例,女性23例,年龄在45-78(63.5±8.7)岁。术后30天内死亡患者共2例。两组间一般临床资料对比无明显统计学差异,两组间可比性良好。(2)103例患者中共有31例患者出现不同程度的一种或多种术后心肺系统并发症(CPCs),其中排名前三位的并发症分别为肺不张9例(8.73%),肺部感染7例(6.79%),需要穿刺或二次引流的胸腔积液7例(6.79%)。(3)HRR异常组36例患者中,术后并发心肺系统并发症16例,术后住院时间13.25±3.4天;HRR正常组67例患者中,术后并发心肺系统并发症15例,术后住院时间10.66±2.40天;两组间术后心肺系统并发症差异具有统计学意义(χ2=5.415,p=0.020),术后住院时间差异亦有统计学意义(t=-4.053,p0.01)。HRR异常组的术后心肺系统并发症发生率及术后住院时间均高于HRR正常组,差异具有统计学意义。结论本研究表明异常的心率恢复(HRR)与食管癌术后心肺系统并发症(CPCs)存在相关性。HRR异常提示出现术后心肺系统并发症(CPCs)的可能性较大,手术风险相对较大,宜进行术前干预,进一步加强术前准备,以期降低术后心肺系统并发症(CPCs)的发生,改善预后结果,提高患者生存质量。
【关键词】：心率恢复 食管癌 并发症
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 英文缩略表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 资料与方法12-20
• 结果20-23
• 讨论23-27
• 结论27
• 存在的不足27-28
• 展望28
• 参考文献28-31
• 附录31-32
• 致谢32-33
• 综述33-42
• 参考文献39-42

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本文编号：1116559