2942例大肠息肉的临床特点及结肠癌检出率分析

发布时间：2017-10-31 06:41

  本文关键词：2942例大肠息肉的临床特点及结肠癌检出率分析

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【摘要】：目的:分析大肠息肉患者的年龄、性别,息肉的位置、大小、病理类型特点及结肠癌检出率,为临床诊治提供依据,从而降低结直肠癌的发病率。方法:回顾性分析2009年6月至2015年5月来我院行电子结肠镜检查,并经组织病理学确诊为大肠息肉的患者(2942例),总结并分析其镜下特征、病理资料及癌变情况等。运用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,各组间率或构成比的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05,率的多重比较采用了Bonferroni检验水准调整法。结果:在15636例肠镜检查者中,共检出息肉患者2942例,包括男性1694例,女性1248例,总检出率18.8%;在40-60岁年龄组发病最多,占48.5%(1428/2942)。息肉所处位置发生率从高到底依次为直肠31.6%(958/3030)、乙状结肠21.6%(655/3030)、横结肠16.5%(499/3030)、降结肠13.1%(398/3030)、升结肠10.9%(330/3030)、回盲部6.3%(190/3030),大部分位于结肠远端,特别是直肠和乙状结肠。病理类型中,腺瘤性、炎性、增生性、其他类型息肉分别占(1782/3030)58.8%、(509/3030)16.8%、(730/3030)24.1%、(9/3030)0.3%。15636例肠镜检查者中诊断为早癌者141例,占0.9%。在检出的2942例息肉患者中共622例发生恶变,包括男性325例,女性297例,总癌变率为21.1%,炎性及增生性息肉中各有4例发生癌变,其癌变率分别为(4/509)0.8%、(4/726)0.5%,而绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、管状腺瘤癌变率分别为(314/513)61.2%、(174/443)39.3%、(128/826)15.5%;息肉直径0.5cm者中有7例发生癌变,癌变率(7/1295)0.5%;直径0.5-0.9cm,癌变率(4/699)0.6%;直径1.0-1.9cm,癌变率(22/260)8.5%;直径≥2.0cm,癌变率(595/776)76.7%;位于直肠的息肉癌变率最高,达29.2%,其次是升结肠、乙状结肠,为26.7%、19.2%。结论:大肠息肉多见于中老年人,并伴随有年轻化态势,男性比女性更容易患病,但女性息肉患者的癌变率更高;病理类型以管状腺瘤较常见,其次是增生性息肉;息肉好发于左半结肠;年龄、性别、息肉的位置、病理类型及大小均对息肉恶变有影响;目前我院早癌检出率偏低,临床医生应加强对息肉好发部位重点观察,对于内镜检查发现的息肉应尽可能全瘤切除并送检,从而预防息肉癌变。
【关键词】：大肠息肉 息肉癌变 早癌检出率 内镜 病理
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 一、资料与方法10-12
• 1.1 研究对象10
• 1.2 研究方法10-11
• 1.3 统计方法11-12
• 二、结果12-24
• 2.1 一般情况12
• 2.2 息肉检出情况12-13
• 2.3 年龄与息肉的相关分析13-15
• 2.4 息肉病理的相关分析15-18
• 2.5 息肉癌变的相关分析18-23
• 2.6 早癌检出率23-24
• 三、讨论24-31
• 四、结论31-32
• 参考文献32-37
• 综述37-49
• 参考文献45-49
• 致谢49-50
• 在学期间研究成果50-51
• 个人简历51

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本文编号：1121238