益脾养肝法联合TACE及3-DCRT治疗原发性肝癌的临床疗效评价

发布时间：2017-10-31 11:01

  本文关键词：益脾养肝法联合TACE及3-DCRT治疗原发性肝癌的临床疗效评价

  更多相关文章： 益脾养肝法 原发性肝癌 TACE及3-DCRT 临床观察

【摘要】：目的：通过临床观察益脾养肝法联合TACE及3-DCRT治疗原发性肝癌的临床疗效,评价其在改善患者中医证候、实体瘤大小、细胞免疫功能、肝功能、生活质量、生存率等方面的优劣势。方法：临床选择符各纳入标准的原发性肝癌患者共51例,随机分为两组,治疗组(26例)给予中药联合TACE及3-DCRT治疗,对照组(25例)给予TACE及3-DCRT治疗,观察和比较两组病例在治疗前后中医证候、实体瘤大小、细胞免疫功能、肝功能、生活质量、生存率等方面的相关指标并进行统计分析。结果：治疗组中医疗效总有效率88.0%,与对照组比较具有显著差异(P0.05)；治疗组在证候总积分的改善上优于对照组(P0.05),尤其对“胁痛”、“脘闷”、“神疲乏力”、“食少”、“腹胀”、“口粘不欲饮”等症状有明显的改善作用(P0.05),但对“痞块”、“发热”无明显改善(P0.05)；治疗组与对照组在细胞免疫方面对比,CD3+、CD3+CD4+变化均有显著性差异(P0.05),而CD3+CD8+无显著性差异(P0.05)；治疗组与对照组在改善肝功能方面对比,在降低ALT、AST指标上,有显著差异(P0.05),对TBIL方面无显著差异；治疗组与对照组在提高生活质量评分方面对比,治疗组优于对照组(P0.05)；治疗组与对照组在实体瘤大小、生存率方面均较对照组略高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论：益脾养肝法联合TACE及3-DCRT治疗原发性肝癌,可以明显改善患者的临床症状、提高患者的生活质量、改善生化指标及免疫功能,且安全可靠。
【关键词】：益脾养肝法 原发性肝癌 TACE及3-DCRT 临床观察
【学位授予单位】：陕西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一部分 文献研究10-16
• 1. 中医对PHC的认识10-12
• 1.1 病名10
• 1.2 病因病机10-11
• 1.3 治疗11-12
• 2. 现代医学对PHC的研究12-16
• 2.1 病因学研究12-13
• 2.2 病理分型研究13
• 2.3 诊断学研究13-14
• 2.4 治疗进展14-16
• 第二部分 临床研究16-28
• 1. 诊断标准16
• 1.1 西医诊断标准16
• 1.2 中医辨证标准16
• 2. 纳入标准16
• 3. 排除标准16-17
• 4. 剔除标准17
• 5. 中止标准17
• 6. 脱落标准17
• 7. 治疗方法17
• 8. 观察指标17-18
• 8.1 安全性观察17-18
• 8.2 疗效观察指标18
• 9. 疗效判定标准18-19
• 9.1 中医证候判定18-19
• 9.2 西医判断指标19
• 10. 统计学方法19-20
• 11. 临床资料20-21
• 12. 临床研究结果21-24
• 12.1 两组病例治疗前后的中医证候比较21-22
• 12.2 两组病例治疗前后客观疗效(实体瘤)的评定22-23
• 12.3 两组病例治疗前后细胞免疫功能的比较23
• 12.4 两组病例治疗前后肝功能变化比较23
• 12.5 两组病例治疗前后生活质量评分比较23
• 12.6 两组病例治疗前后生存率比较23-24
• 12.7 不良反应24
• 12.8 安全性分析24
• 13. 讨论24-28
• 13.1 本次研究的现实意义24
• 13.2 导师治疗原发性肝癌的经验24-25
• 13.3 立法依据与相关药理研究25-26
• 13.4 对本次研究结果的探讨26-27
• 13.5 本次研究的不足和展望27-28
• 结语28-29
• 参考文献29-32
• 致谢32

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 姚玉霞;原发性肝癌自发破裂误诊1例[J];临床荟萃;2000年10期

2 周最明,梁巧明;原发性肝癌6例临床病理分析[J];实用儿科临床杂志;2000年01期

3 苑秀军,郑有贵,刘东屏,傅宝玉;原发性肝癌病人血清α转化因子测定及意义[J];中国医科大学学报;2000年S1期

4 汪耀,曾学寨,陈岩,陈曼丽,钱贻简;老年人原发性肝癌23例临床病理分析[J];中华老年医学杂志;2000年01期

5 顾长虹,孙玉琢,唐淑贤;原发性肝癌自发破裂出血25例的诊断和治疗[J];中国急救医学;2000年05期

6 邱金华,许岸高;以腹泻为首发表现的原发性肝癌15例临床分析[J];广州医药;2000年02期

7 白波,李松波;原发性肝癌误诊原因分析[J];黑龙江医学;2000年04期

8 盛家和,洪西田,王征帆;乙型肝炎病毒感染模式与原发性肝癌关系的研究[J];疾病监测;2000年04期

9 邱清武;一家族原发性肝癌9例报告[J];临床消化病杂志;2000年02期

10 冯少春,张瑛;一家兄妹四人均患原发性肝癌[J];兰州医学院学报;2000年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 左朝晖;谭春祁;莫胜川;周德善;欧阳永忠;梁赵玉;古善智;柴小立;许若才;;原发性肝癌术后复发的诊治[A];第十二届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2009年

2 覃晓;梁雪婧;孙振;梁水庭;;原发性肝癌术后生存10年以上61例分析[A];第十二届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2009年

3 潘立阳;李晓枫;马莉;高晓虹;;非肝炎人群原发性肝癌危险因素1:3病例对照研究[A];全国肿瘤流行病学和肿瘤病因学学术会议论文集[C];2011年

4 周一汝;陈晓英;;原发性肝癌切除后经皮下药泵化疗50例体会[A];全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编[C];2000年

5 李忱瑞;史仲华;郝玉芝;刘德忠;郭彦君;曾辉英;姜文浩;李槐;周纯武;;经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年

6 黎乐群;李航;;原发性肝癌术后复发的再治疗选择[A];第八届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2001年

7 李桂荣;;原发性肝癌86例分析[A];第八届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2001年

8 吴丽娟;;老年原发性肝癌临床分析[A];中国老年学学会2006年老年学学术高峰论坛论文集[C];2006年

9 杨红梅;樊静;;“晕圈”在超声诊断原发性肝癌中的价值[A];2006年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2006年

10 黄建钊;石承先;范伟;苟欣;冯新富;汤可立;张德林;范永峰;顾红光;吴刚;;区域性灌注化疗在原发性肝癌手术切除后的疗效观察[A];2007年贵州省医学会外科分会学术年会论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 文一;中西医互补治疗原发性肝癌有优势[N];中国中医药报;2013年

2 日升;拜耳支持原发性肝癌规范化诊疗推广项目[N];中国医药报;2010年

3 程祖亨;原发性肝癌到底要不要手术[N];农村医药报(汉);2012年

4 胡继雄;隐匿杀手原发性肝癌[N];大众卫生报;2003年

5 曾运红　谭卫仙;原发性肝癌的主要危险因素[N];中国中医药报;2004年

6 金鸥邋岳金凤 记者 吴天飞;研究发现 吃树莓葡萄苹果能防原发性肝癌[N];哈尔滨日报;2008年

7 冯大夫;原发性肝癌的特点及诊治[N];人民日报海外版;2000年

8 冀京蕊;如何发现原发性肝癌[N];中国中医药报;2008年

9 忠文;治原发性肝癌验方[N];民族医药报;2001年

10 朱永康（江苏省中医院普外科主任）;原发性肝癌不一定有临床症状[N];上海中医药报;2005年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 苏成豪;厦门地区HBV感染、环境因素及基因多态性与原发性肝癌的关联研究[D];福建医科大学;2015年

2 穆罕默德（Mohammed Alnaggar）;原发性肝癌冷冻疗法对肝功能的影响[D];华中科技大学;2015年

3 刘志辉;原发性肝癌微量元素与化疗药物敏感性的相关性研究[D];广西医科大学;2015年

4 刘忠;IER3基因在原发性肝癌中的表达及意义[D];青岛大学;2015年

5 张丰华;原发性肝癌证型分布演变规律及柴胡皂甙D诱导肝癌细胞分化的研究[D];成都中医药大学;2009年

6 卢彦达;原发性肝癌三维适形放疗乙型肝炎病毒再激活[D];天津医科大学;2010年

7 高姗;上海市区原发性肝癌的流行病学研究[D];复旦大学;2011年

8 许飞;原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术及联合调强放疗的临床研究[D];北京协和医学院;2012年

9 岳小强;舌质颜色的模式识别及原发性肝癌患者舌色的临床研究[D];第二军医大学;2005年

10 高春;2型糖尿病对原发性肝癌影响的临床和基础研究[D];北京协和医学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李冲;老年原发性肝癌患者临床病理特点及治疗预后分析[D];第三军医大学;2013年

2 郑婕铃;~(99m)Tc-3PRGD_2在原发性肝癌诊断中的实验研究[D];福建医科大学;2015年

3 刘小瑜;辅助性肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌切除手术预后的影响[D];福建医科大学;2015年

4 曾荣耀;姜黄素对大鼠原发性肝癌缺氧后血管生成的影响[D];福建医科大学;2015年

5 刘康;原发性肝癌TAGE治疗后VEGF与HIF-1α的变化及意义[D];川北医学院;2015年

6 刘金明;POSSUM及P-POSSUM评分系统预测原发性肝癌患者行肝切除术风险的价值[D];河北医科大学;2015年

7 祝朝前;重组人p53腺病毒联合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌前后T细胞亚群变化的临床研究[D];河北医科大学;2015年

8 刘伟;首次TACE对原发性肝癌患者肝肾功能的近期影响[D];石河子大学;2015年

9 乔秋阁;肝癌患者营养状况与临床结局相关性研究[D];河北医科大学;2015年

10 马娟;VEGF、PD-ECGF在TACE治疗原发性肝癌中晚期患者中的检测意义[D];宁夏医科大学;2015年

，

本文编号：1122037