乳腺癌相关多原发癌临床和预后分析

发布时间：2017-11-03 16:24

  本文关键词：乳腺癌相关多原发癌临床和预后分析

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【摘要】：目的探讨乳腺癌多原发癌的临床病理特点,多发癌的部位,发病的时间间隔及其与预后的关系。方法回顾性分析1996年01月至2014年12月天津医科大学肿瘤医院收治的病理确诊的乳腺癌多原发癌患者的临床资料99例,应用Access进行数据库录入,SPSS16.0进行统计学分析。应用免疫组化的方法检测乳腺癌标本的ER、PR、HER-2、Ki67、P53的表达情况。结果99例多原发癌患者的中位生存期为99个月。首发癌为乳腺癌的患者42例,术后3年生存率为97.8%,5年生存率为83.3%;首发癌为其他癌的患者50例,术后3年生存率为98.1%,5年生存率为82%。两癌发病时间间隔为0~258个月,中位时间间隔49个月。第一原发癌单因素生存分析结果示:首发癌年龄(P=5.0×10~(-3))、首发癌分期(P=0.019)、乳腺癌相关P53(P=3.5×10~(-4))和Ki-67(P=0.012)是影响第一原发癌无病生存(两癌时间间隔)的预后因素。首发癌年龄(P=0.019)、首发癌部位(P=2.7×10~(-9))、首发癌分期(P=0.015)、两癌时间间隔(P=0.011)、乳腺癌相关P53(P=1.6×10~(-4))和Ki-67(P=9.0×10~(-3))是影响第一原发癌总生存的预后因素。多因素分析结果显示:首发癌年龄(P=0.011)、首发癌分期(P=0.013)是影响第一原发癌无病生存时间的独立预后因素。如果首发癌为乳腺癌,首发癌患病年龄(P=0.038)和P53(P=0.028)是影响无病生存的独立预后因素;如果首发癌为其他部位,分期(P=0.017)是影响无病生存的独立预后因素。首发癌年龄(P=0.015)、首发癌分期(P=0.046)和两癌时间间隔(P=0.009)是影响第一原发癌总生存时间的独立预后因素。如果首发癌为乳腺癌,首发癌患病年龄(P=0.019)、其他癌分期(P=0.025)、P53(P=0.018)是影响总生存的独立预后因素。如果首发癌为其他部位,首发癌年龄(P=0.037)和分期(P=0.021)是影响总生存的独立预后因素。第二原发癌分期(P=5.1×10~(-3))、乳腺癌相关P53(P=0.015)和乳腺肿物大小(P=3.1×10~(-4))是影响第二原发癌无病生存的预后因素。第二原发癌分期(P=0.01)、第二原发癌发病部位(P=0.01)、乳腺癌相关P53(P=8.7×10~(-3))和乳腺肿物大小(P=3.1×10~(-4))是影响第二原发癌总生存时间的预后因素。第二原发癌年龄(P=0.018)和第二原发癌分期(P=0.023)是影响第二原发癌总生存时间的独立预后因素。如果第二原发癌为乳腺癌,影响总生存的独立预后因素不明显;如果第二原发癌为其他部位,第二原发癌分期(P=0.026)是影响总生存的独立预后因素。结论首发癌年龄、首发癌部位、首发癌分期是影响第一原发癌无病生存时间的独立预后因素,即影响时间间隔的独立因素。首发癌年龄、首发癌部位、首发癌分期、两癌时间间隔是影响第一原发癌总生存时间的独立预后因素。乳腺癌首发患者,P53和Ki-67也是影响无病生存和总生存的独立预后因素。第二原发癌分期是影响第二原发癌无病生存的独立预后因素,第二原发癌为乳腺癌时,P53是影响第二原发癌无病生存的独立预后因素;第二原发癌年龄和分期是影响第二原发癌总生存时间的独立预后因素。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
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本文编号：1136975