结直肠印戒细胞癌与黏液腺癌的临床病理特征及外科治疗比较研究

发布时间：2017-11-04 07:01

  本文关键词：结直肠印戒细胞癌与黏液腺癌的临床病理特征及外科治疗比较研究

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【摘要】：研究背景：世界卫生组织根据组织学类型对结直肠癌进行分类,最常见的类型是普通腺癌,其次是粘液腺癌、印戒细胞癌,还有更为少见的组织学类型(小细胞癌,鳞状细胞癌,腺癌,髓样癌,未分化癌)。这种分类与肿瘤的TNM分期以及分化程度一起使用至今。组织学亚型在肿瘤的生物学特征和预后中起到一定的作用,不同的组织学类型代表了不同的生物学行为、侵袭性和预后。因为发病率相对较低,对印戒细胞癌和粘液腺痛临床特征的评价是比较困难的,二者共同的特点包括患者发病年龄比较低、肿瘤分期晚、预后差等,但是其各自的肿瘤生物学和临床病理特征尚未得到充分的研究。目的：探讨结直肠印戒细胞癌与黏液腺癌在临床病理特点、外科治疗及预后方面的差异。研究方法：对1992年1月-2008年12月在山东大学齐鲁医院普外科收治的67例结直肠印戒细胞癌、179例黏液腺癌的临床病理特点和外科治疗进行回顾性分析并进行随访。应用SPSS17.0进行统计分析,采用x 2检验分析其相关因素,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验和Cox检验分别进行预后相关因素的单因素、多因素分析。结果：印戒细胞癌与黏液腺癌在发病年龄、肿瘤部位、有无肠梗阻、手术方式、脉管瘤栓、浸润深度、淋巴结转移方面差异具有统计学意义(P0.05)。在性别、术前CEA和肝转移方面两者差异无统计学意义(P0.05)。印戒细胞癌中位生存期26个月,黏液腺癌中位生存期47个月,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果显示病理类型、手术方式为影响预后的独立因素。结论：结直肠印戒细胞癌恶性度高于黏液腺癌,病理类型和手术方式是独立的预后影响因素。根治性手术切除和姑息性减瘤手术可以有效改善预后。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.3

【参考文献】

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1 宋武;何裕隆;蔡世荣;张常华;陈创奇;彭建军;吴晖;詹文华;;结直肠印戒细胞癌及黏液腺癌临床与预后差异分析[J];中国实用外科杂志;2009年05期

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本文编号：1138304