麦粒灸对进展期胃癌患者化疗期间血常规和肿瘤标志物影响的研究

发布时间：2017-11-05 09:28

  本文关键词：麦粒灸对进展期胃癌患者化疗期间血常规和肿瘤标志物影响的研究

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【摘要】：目的通过对进展期胃癌患者化疗期间配合进行麦粒灸双侧足三里、胃俞,观察麦粒灸对进展期胃癌患者化疗过程中血常规和肿瘤标志物的影响情况,以及观察对患者化疗期生命质量的改善情况,进而指导临床中肿瘤化疗患者的综合治疗。材料和方法选取2013年12月-2014年9月在解放军总医院针灸科及肿瘤内科进行治疗的进展期胃癌患者共55名。所有患者均严格按照研究设计的诊断标准、纳入标准及排除标准进行筛选,分别由具有主治医师以上资格的肿瘤内科及针灸科医师对研究对象是否符合入组标准进行评定。将所有纳入病例按照随机数字表法分为单纯化疗组(28例)和化疗+麦粒灸组(27例),所有患者采用以铂类、氟尿嘧啶类及紫杉类等两药或三药联合化疗方案进行化疗8个周期。并同时配合服用奥美拉唑(抑酸)、托烷司琼(止吐)、还原型谷胱甘肽(保肝)等预防及治疗化疗过程中出现的毒副反应。化疗+麦粒灸组在单纯化疗组的基础上加用麦粒灸疗法。取穴为双侧足三里和双侧胃俞。麦粒灸疗法是指采用精细艾绒5mg制成圆锥状，，放置在穴位上点燃,患者知热时按灭,每穴9壮,每日一次。共治疗6个月。观察：(1)治疗前后淋巴细胞、白细胞、血小板及血红蛋白等指标的变化；(2)治疗前后癌胚抗原(CEA)、CA724等指标的变化；(3)采用欧洲癌症研究治疗组织开发的核心量表EORTC QLQ-C30 V3.0量表进行治疗前后生命质量的评估。采用SPSS 20.0进行相关统计学分析。P0.05说明差异具有统计学意义。结果(1)治疗前两组患者的淋巴细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、癌胚抗原、CA724及生命质量的各个领域,经统计学比较,差异无统计学意义,说明组间均衡性好,具有可比性。(2)在血常规方面,化疗后两组患者的淋巴细胞、白细胞、血小板及血红蛋白较化疗前均有下降。经自身前后对照,单纯化疗组淋巴细胞和白细胞下降明显(P0.05),化疗+麦粒灸组无显著差异：单纯化疗组血小板变化无显著差异,而化疗+麦粒灸组下降明显,有显著差异(P0.05)；两组患者血红蛋白变化不明显。说明化疗期间血液中淋巴细胞、白细胞、血小板和血红蛋白的含量均有下降；麦粒灸能够改善化疗期间淋巴细胞、白细胞、血红蛋白的下降程度,同时改善血液的高凝状态。组间对照显示,化疗+麦粒灸组淋巴细胞、白细胞含量较稳定,而单纯化疗组有下降趋势,但差异无统计学意义,分析与样本量不足有关。(3)在肿瘤标志物方面,单纯化疗组治疗后癌胚抗原较治疗前明显升高(P0.05),而化疗+麦粒灸组维持稳定；单纯化疗组CA724升高(P0.01),化疗+麦粒灸组CA724下降(P0.05),说明麦粒灸对肿瘤标志物有一定的调节作用。组间比较表明,两组无统计学差异,推测可能与研究样本不足有关。(4)在生命质量方面,化疗后组间对照发现,化疗+麦粒灸组在总体健康状况、躯体功能、社会功能、恶心呕吐、睡眠困难、食欲丧失、气促、便秘及腹泻领域较单纯化疗组有改善(P0.05),说明麦粒灸能够在一定程度上改善化疗患者生命质量；而在情绪功能、认知功能、角色功能、疲倦、疼痛及经济困难等领域,差异不明显,推测可能与患者自身的心理状况、化疗治疗的周期性特点等因素相关。结论(1) 麦粒灸具有改善进展期胃癌患者化疗期间出现的淋巴细胞及白细胞下降的情况,维持淋巴细胞及白细胞的水平,改善患者的免疫功能的作用。(2)麦粒灸对肿瘤的免疫调节有一定的作用,能够降低肿瘤患者的CA724水平,维持CEA水平的稳定。(3)麦粒灸能够改善进展期胃癌化疗患者生命质量,显著提高患者的总体健康状况、社会功能、躯体功能等功能状态；改善化疗过程中出现的恶心呕吐、失眠、便秘及腹泻等症状。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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本文编号：1143628