白血病患者血清中微量元素锌、铜、硒、镁水平研究
本文关键词：白血病患者血清中微量元素锌、铜、硒、镁水平研究
【摘要】：目的:检测白血病患者血清中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镁(Mg)元素的含量,旨在探讨微量元素锌、铜、硒、镁水平在白血病辅助诊断、治疗和预后方面的作用。方法:1抽取我院血液科经病理学诊断为白血病患者122例作为本次研究的病例组,同时选择同期到我院体检中心就诊的正常人100名作为对照组,收集临床资料及外周血标本。采用荧光分光光度计分别检测122例白血病患者和100例正常人血清中锌、铜、硒、镁的含量。2数据统计方法数据的描述与分析使用SPSS13.0。一般资料采用统计描述,计量资料以(x_±s)表示,首先对各组进行正态性与方差齐性检验,如果独立样本的数据服从正态性与方差齐性,采用t检验;两组样本的计量资料比较采用t检验。资料若不服从方差齐性与正态性,则采用多样本非参数检验Kruskal-Wallis H,两两比较采用秩转换方差分析。检验水准α=0.05,P0.05,差异有统计学意义。结果:1病例组122例白血病患者与对照组全血微量元素水平比较,结果显示白血病组的锌、硒、镁含量低于对照组,分别为锌(12.68±4.78μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P0.05),硒(0.86±0.07μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P0.05),镁(0.96±0.10μmol/L比1.34±0.09μmol/L,P0.05),而铜含量白血病高于对照组(26.02±8.78μmol/L比15.18±3.98μmol/L,P0.05),差异均具有统计学意义?2不同性别白血病患者血清微量元素锌硒镁及铜水平进行了比较,结果显示各种微量元素的含量在男女之间差别无统计学意义(P0.05)。3将白血病按照不同病种分类后分别与对照组进行比较,急性髓性白血病、慢淋白血病患者的各种微量元素含量与对照组差异有统计学意义(P0.05)。急性髓性白血病26例、急淋白血病35例、慢淋白血病31例、慢粒白血病30例。然后分别与对照组进行两两比较,结果显示,与正常对照组比较,急性髓性白血病平均血清微量元素锌低于正常对照组(10.89±3.76μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P0.001),微量元素硒低于对照组(0.75±0.12μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P0.05),血清微量元素镁低于对照组(0.72±0.10μmol/L比1.34±0.09μmol/L,P0.05),而微量元素铜高于对照组(25.23±8.02μmol/L比15.18±3.98μmol/L P0.05),且差异均具有统计学意义。急性淋巴细胞白血病组与正常对照组比较,结果显示,急性淋巴细胞白血病平均血清微量元素锌低于正常对照组(13.78±4.85μmol/L比15.01±4.02,P=0.28),微量元素硒低于对照组(1.01±0.06μmol/L比1.70±0.26,P=0.041),血清微量元素镁低于对照组(0.84±0.07μmol/L比1.34±0.16μmol/L,P=0.038),而微量元素铜高于对照组(24.87±7.45μmol/L比15.18±3.98μmol/L,P=0.0021),但仅微量元素硒及铜在两组间比较差异具有统计学意义。与正常对照组比较,慢性淋巴细胞白血病平均血清微量元素锌低于正常对照组(11.04±4.01μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P=0.012),微量元素硒低于对照组(0.69±0.09μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P=0.0049),血清微量元素镁低于对照组(0.76±0.11μmol/L比1.34±0.09μmol/L,P=0.017),而微量元素铜高于对照组(28.56±5.97μmol/L比15.18±3.98μmol/L P0.001),差异均具有统计学意义。在慢性粒细胞白血病组中,与正常对照组比较,微量元素锌低于正常对照组(13.67±5.78μmol/L比15.01±4.02μmol/L,P=0.34),微量元素硒低于对照组(0.89±0.14μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P=0.035),血清微量元素镁低于对照组(0.89±0.09μmol/L比1.34±0.16μmol/L,P=0.040),而微量元素铜高于对照组(27.53±6.32μmol/L比15.18±3.98μmol/L P0.001),但仅微量元素硒及铜在两组间差异具有统计学意义。4白血病患者化疗诱导缓解前后全血微量元素水平进行检测,结果显示白血病患者经化疗缓解后1个月,与化疗前比较,血清微量元素锌(13.05±3.21μmol/L比12.68±4.78μmol/L,P=0.12)、硒(0.86±0.07μmol/L比1.01±0.13μmol/L,P=0.034)、镁(0.96±0.10μmol/L比1.13±0.21μmol/L,P=0.042)较前均有所升高,而铜有所下降(26.02±8.78μmol/L比23.26±5.89μmol/L,P=0.108),但差别均无统计学意义;化疗缓解3个月后检测硒含量较治疗前明显升高(1.52±0.16μmol/L比0.86±0.07μmol/L,P=0.017),而铜含量较治疗前显著下降(17.04±3.45μmol/L比26.02±8.78μmol/L,P=0.022),且差异有统计学意义(P㩳0.05),而微量元素锌(13.86±2.98μmol/L比12.68±4.78μmol/L,P=0.087)和镁(1.20±0.30μmol/L比0.96±0.10μmol/L,P=0.034)均有所升高,但差别无统计学意义。进一步追踪,检测化疗缓解6个月后血清各微量元素的水平,结果显示,微量元素硒继续升高,与正常对照组比较差别无统计学意义(1.72±0.31μmol/L比1.70±0.26μmol/L,P=0.35),而血清铜继续下降,与正常对照组比较亦无统计学意义(14.8±4.03μmol/L比15.1±3.98μmol/L,P=0.42)。结论:血清微量元素锌、铜、硒、镁元素与白血病的发生、发展有一定的相关性,通过合理的调节患者血清微量元素锌、铜、硒、镁元素水平,对白血病患者的预防可能有重要的意义;加强对微量元素的研究,有助于对白血病的辅助诊断和治疗。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.7
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，本文编号：1146439
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