预后营养因子对新辅助化疗胃癌患者的预后评估价值

发布时间：2017-11-08 03:33

  本文关键词：预后营养因子对新辅助化疗胃癌患者的预后评估价值

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【摘要】：背景 肿瘤患者的营养状态对其预后有显著的影响。预后营养因子(Prognostic nutritional index/PNI)最初被提出作为反映患者营养及炎性状态的一个指标。这篇文章的目的为探究PNI对于接受新辅助化疗的胃癌患者预后的评估价值。 方法 本文回顾性分析了2004至2011年于浙江大学附属第一医院胃肠外科接受新辅助化疗及根治性手术的胃癌患者的资料。PNI为外周血白蛋白和淋巴细胞线性组合和计算出的指标。根据其他文章的报导将其分界值定为45,据此患者将划分为高(PNI≥45)和低(PNI45)两组。用Wilcoxon秩和检验比较化疗前后PNI有无显著性差异。用卡方检验比较化疗前PNI高低组患者间的临床及病理特点,用Kaplan-Meier法和log-rank检验做生存分析比较PNI高低组间的生存差异,用Cox比例风险模型来探究患者的独立预后因素。 结果 化疗前后PNI无显著性差异(p0.05),化疗前PNI低组患者的年龄显著高于PNI高组(p0.01),其他临床病理特点间两组无显著性差异,包括性别、肿瘤分期、分化程度等(p0.05)。化疗前PNI低组患者的预后生存时间(Overall survival/OS)显著小于PNI高组(p0.05)。单因素及多因素分析表明胃癌T分期、N分期及化疗前PNI为患者的独立预后因素(ypT：p=0.004,ypN：p0.001；化疗前PNI：p=0.007) 结论 PNI指标对于接受新辅助化疗的胃癌患者的远期预后有评估价值。其可用于临床常规检测指标,指导化疗前的营养支持治疗。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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1 ;Clinical application of subjective global assessment in Chinese patients with gastrointestinal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2009年28期

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本文编号：1155450