甲状腺癌颈清扫术后淋巴漏39例分析

发布时间：2017-11-08 19:28

  本文关键词：甲状腺癌颈清扫术后淋巴漏39例分析

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【摘要】：目的探讨甲状腺癌颈清扫术后淋巴漏的预防和处理。方法回顾性分析2013-2015年本科收治的甲状腺癌行颈清扫术患者1 104例,对术后淋巴漏患者的临床资料进行分析总结,结合国内外文献对淋巴漏患者的预防、治疗方法、治疗效果进行探讨。结果术后39例(3.5%)患者出现颈部淋巴漏,包括轻度27例,中度3例,重度9例。其中行左侧颈清扫的患者较行右侧颈清扫的患者更易发生淋巴漏。多数患者联合多种保守治疗成功治愈淋巴漏,2例患者因保守治疗失败行手术治疗,其中1例再次手术仍失败后进行创腔内注射铜绿假单胞菌成功治疗淋巴漏。本组患者无感染、严重水电解质紊乱等并发症。结论处理甲状腺癌术后淋巴漏重在预防,清扫左侧颈淋巴结时应尤其注意。多数淋巴漏患者可通过持续负压引流、生长抑素泵入等保守治疗治愈,联合使用铜绿假单胞菌创腔内注射可加速淋巴管闭合。少数患者淋巴漏持续时间长,引流量大且保守治疗无效时可采取手术治疗,但再次手术治疗风险大,需谨慎对待。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科;
【基金】：重庆市卫生局科研计划项目(2010-2-017)~~
【分类号】：R736.1
【正文快照】： 甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,手术是治疗甲状腺癌最重要的方法。虽然甲状腺癌术后并发淋巴漏并不多见,但潜在生命危险,若处理不当可引起血容量减少、水电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良、局部组织坏死、感染,甚至侵蚀颈部大血管引起大出血或全身器官衰竭[1]。术后淋巴

【参考文献】

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本文编号：1158534