定量动态增强磁共振成像在眼眶肿瘤临床诊断中的价值

发布时间：2017-11-12 05:00

本文关键词：定量动态增强磁共振成像在眼眶肿瘤临床诊断中的价值

【摘要】：研究目的:运用DCE-MRI对眼眶肿瘤进行研究,观察病变的整个动态增强过程,对眼眶良、恶性肿瘤及常见眼眶肿瘤的增强曲线和定量参数进行定量分析,从而探讨定量DCE-MRI在眼眶肿瘤临床诊断中的价值。研究方法:收集经病理证实的眼眶肿瘤116例,所有患者术前行眼眶MRI及DCE-MRI扫描,记录每例眼眶肿瘤的信号特点。利用Siemens 3.0 T MR(Syngo)工作站进行图像后处理,获得时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC),计算定量参数包括容量转运常数(Ktrans)和速率常数(Kep),采用SPSSl9.0进行统计学分析。研究结果:1、良恶性肿瘤的TIC曲线类型:76例眼眶良性肿瘤中44例为I型曲线,25例为II型曲线,7例为III型曲线;40例眼眶恶性肿瘤中1例为I型曲线,13例为II型曲线,26例为III型曲线。良恶性肿瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性(c2=49.404,p=0.0000.05)。2、淋巴瘤与炎性假瘤的TIC曲线类型:14例眼眶淋巴瘤中4例为II型曲线,10例为III型曲线;19例眼眶炎性假瘤中6例为I型曲线,11例为II型曲线,2例为III型曲线。淋巴瘤与炎性假瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性(p=0.0010.05)。3、海绵状血管瘤与神经鞘瘤的TIC曲线类型:14例眼眶海绵状血管瘤中12例为I型曲线,2例为II型曲线;8例眼眶神经鞘瘤均为III型曲线。海绵状血管瘤与神经鞘瘤的曲线类型的构成比差异无显著性(p=0.5150.05)。4、腺样囊性癌与多形性腺瘤的TIC曲线类型:12例腺样囊性癌中4例为II型曲线,8例为III型曲线;8例多形性腺瘤中4例为I型曲线,4例为II型曲线。腺样囊性癌与多形性腺瘤的曲线类型的构成比差异具有显著性(p=0.0030.05)。5、良恶性肿瘤的Ktrans值、Kep值:良恶性肿瘤的Ktrans值分别为(0.21859±0.058623)、(0.32000±0.114034),两者差异具有显著性(t=-5.270,p=0.0000.05)。良恶性肿瘤的Kep值分别为(0.34151±0.094655)、(0.51673±0.151780),两者差异具有显著性(t=-6.652,p=0.0000.05)。6、淋巴瘤与炎性假瘤的Ktrans值、Kep值:淋巴瘤与炎性假瘤的Ktrans值分别为(0.28400±0.125005)、(0.19958±0.063662),两者差异具有显著性(t=2.540,p=0.0160.05)。淋巴瘤与炎性假瘤的Kep值分别为(0.53186±0.140651)、(0.36921±0.127179),两者差异具有显著性(t=3.472,p=0.0020.05)。7、海绵状血管瘤与神经鞘瘤的K值、Kep值:海绵状血管瘤与神经鞘瘤的K值分别为(0.20586±0.013242)、(0.23738±0.034434),两者差异具有显著性(t=-2.486,p=0.0370.05)。海绵状血管瘤与神经鞘瘤的Kep值分别为(0.26179±0.019443)、(0.35350±0.036812),两者差异具有显著性(t=-7.712,p=0.0000.05)。8、腺样囊性癌与多形性腺瘤的Ktrans值、Kep值:腺样囊性癌与多形性腺瘤的Ktrans值分别为(0.29233±0.030110)、(0.22862±0.018966),两者差异具有显著性(t=5.299,p=0.0000.05)。腺样囊性癌与多形性腺瘤的Kep值分别为(0.44317±0.056628)、(0.30700±0.014061),两者差异具有显著性(t=6.611,p=0.0000.05)。结论:1、定量DCE-MRI的定量参数Ktrans值、Kep值对眼眶肿瘤具有诊断价值,可考虑作为临床上鉴别眼眶肿瘤的一种量化方法。2、定量DCE-MRI的曲线类型可辅助眼眶肿瘤的临床诊断,可考虑作为临床上鉴别眼眶肿瘤的一种方法。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.72;R445.2

【参考文献】

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