高危型HPV持续感染与阴道局部黏膜免疫中免疫球蛋白的关系

发布时间：2017-11-12 10:14

  本文关键词：高危型HPV持续感染与阴道局部黏膜免疫中免疫球蛋白的关系

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【摘要】：目的:研究宫颈人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染情况及持续感染者阴道局部黏膜免疫中免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)浓度变化,探讨IgA、IgG、IgM与高危型HPV持续感染的相关性,同时分析高危型HPV(High risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染的危险因素,从而为宫颈癌的早期防治提供理论基础,为免疫治疗提供科学依据。方法:于2014年8月至9月对天津市某区一年前筛查发现高危型HPV感染妇女114例进行再次查体,同时纳入一年前同期筛查HPV阴性妇女28例。所有研究对象均需签署知情同意书以及接受流行病学问卷调查。采集研究对象宫颈脱落细胞进行宫颈液基细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)并留取阴道灌洗液。将宫颈液基细胞学标本进行DNA提取,采用巢式PCR和焦磷酸技术对DNA样本进行HPV感染情况及型别检测。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测阴道灌洗液中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM在HR-HPV持续感染组与HR-HPV清除组中的浓度差异。应用SPSS19.0软件计算免疫球蛋白cut-off值,同时利用该软件进行t检验、χ2检验及单因素、多因素Logistic回归分析。结果:1.HR-HPV持续感染率为16.67%,HR-HPV清除率为80.70%。2.IgA、IgG在HR-HPV持续感染组中的平均浓度低于HR-HPV清除组,组间相比,有统计学意义(P0.05)。IgM的平均浓度在HR-HPV持续感染与清除组中较为接近,无统计学意义(P0.05)。3.IgA和IgG的曲线下面积分别为0.652、0.604。IgA浓度最佳临界值为14.40μg/ml,IgG浓度最佳临界值为93.10μg/ml。4.IgA在检测HR-HPV持续感染时,其敏感性为64.82%,特异性为57.61%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为89.83%;IgG的敏感性为63.16%,特异性为61.96%,阳性预测值为25.53%,阴性预测值为89.06%。5.绝经状态是影响IgG浓度的因素,但并非是影响IgA浓度的因素。6.HPV16、HPV18是最常见的持续感染型别,分别占HR-HPV持续感染者的52.63%和26.32%。7.高危型HPV持续感染的高峰年龄为41-45岁。8.饮酒、不采用避孕套避孕、性生活频率是高危型HPV持续感染危险因素。结论:1.阴道局部免疫球蛋白测定可对HPV感染、甚至宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的免疫学治疗提供新的思路及重要科学依据。2.IgA和IgG在阴道局部黏膜免疫中发挥重要作用,可作为区分HR-HPV持续感染及已清除感染的免疫学指标。3.HPV基因型别检测及阴道免疫球蛋白测定对宫颈癌的早期筛查及免疫学治疗提供理论基础,对高危型HPV早期筛查可早期发现高危人群,为宫颈癌的早期预防、早期诊断、早期治疗提供科学依据。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 宋云焕;李莉;;四价HPV疫苗预防宫颈癌、HPV感染相关疾病Meta分析[J];国际妇产科学杂志;2009年06期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 杨琳;宫颈人乳头瘤病毒持续感染及环境/行为危险因素研究[D];北京协和医学院;2013年

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本文编号：1175475