CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌早期诊断中的临床价值

发布时间：2017-11-12 15:34

本文关键词：CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌早期诊断中的临床价值

【摘要】：目的:肺癌是呼吸系统最常见恶性肿瘤之一,目前已成为肿瘤引起死亡最主要原因。近年来,虽然肺癌治疗技术得到了极大进步,但患者的5年生存率仍未得到显著提高。肺癌生存率的提高有赖于早期诊疗技术的提高。因此,肺癌的早期诊断显得极其重要。探讨联合检测癌胚抗原(CEA);细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1);神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值。方法:收集2012年1月至2014年12月在我院住院治疗的126例初治肺癌患者,纳入肺癌组。选择同期肺部良性疾病患者143例,纳入良性疾病组;另选26例健康体检者作为健康对照组。采用罗氏MODULAR E170电化学发光免疫分析仪,比较三组的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平差异,对不同类型的肺癌患者的CEA、CYFRA21-1、NSE水平及阳性表达情况进行比较,对比单一检测与联合检测的敏感性和特异度情况。结果:健康对照组,肺癌组,良性疾病组的CEA水平分别是1.26±0.91 ng/ml,16.54±6.57 ng/ml,1.59±1.04 ng/ml,CYFRA21-1水平分别是1.02±0.35 ng/ml,13.81±9.82 ng/ml,1.22±0.51 ng/ml。NSE水平分别是12.40±5.75 ng/ml,35.75±18.43 ng/ml,13.25±6.12 ng/ml。肺癌组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于健康对照组、良性疾病组(P0.05)。鳞癌,腺癌,小细胞癌,未分类癌的CEA水平分别是8.83±1.74 ng/ml,23.92±5.62 ng/ml,9.24±2.03 ng/ml,22.21±5.26 ng/ml。CYFRA21-1水平分别是17.38±3.24 ng/ml,10.16±3.01 ng/ml,9.85±2.71 ng/ml,16.34±2.82 ng/ml。NSE水平分别是21.45±9.24 ng/ml,22.28±10.51 ng/ml,47.82±13.05 ng/ml,24.91±9.54 ng/ml。腺癌患者血清CEA明显高于鳞癌、小细胞癌患者(P0.05);鳞癌患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌、小细胞癌患者(P0.05);小细胞癌患者血清NSE明显高于鳞癌、腺癌、未分类癌患者(P0.05)。鳞癌、腺癌、小细胞癌、未分类癌的CEA阳性表达率分别是8(23.52)%,21(50.00)%,8(22.22)%,9(64.29)%。CYFRA21-1阳性表达率分别是26(76.47)%,23(54.76)%,13(36.11)%,8(57.14)%。NSE阳性表达率分别是22(64.71)%,25(59.52)%,34(94.44)%,9(64.29)%。在不同类型肺癌中,未分化癌CEA阳性表达率最高,其次是腺癌;鳞癌CYFRA21-1阳性表达率最高;小细胞癌患者的NSE阳性表达率最高(P0.05)。CEA,CYFRA21-1,NSE,CEA+CYFRA21-1+NSE的敏感度分别是27.30%,68.91%,65.75%,82.15%。特异度分别是96.82%,77.52%,60.63%,59.25%。单独检测中CYFRA21-1敏感性最高,CEA特异度最高,联合检测后敏感性升高至82.15%,但特异度降低至59.25%。结论:肺癌的早期诊断不能仅仅依靠一种检测方法即能完成的。应用ECLICA法联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE可提高肺癌诊断的敏感性,对肺癌早期筛查有着重要的意义。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2

【参考文献】

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