血清CA125和HE4单独及联合检测对卵巢癌诊断价值的研究
本文关键词：血清CA125和HE4单独及联合检测对卵巢癌诊断价值的研究
【摘要】：目的:通过检测各组血清CA125、HE4的表达水平,探讨CA125和HE4单独及联合检测在卵巢癌中的价值,分析HE4与卵巢癌病理类型以及临床分期是否有关系;并进一步探讨ROMA对卵巢癌发病风险的预测价值。方法:收集并统计2014年1月-2015年10月吉林大学白求恩第一医院入院手术治疗的卵巢癌患者(104例),卵巢良性病变患者(150例),卵巢交界性肿瘤患者(19例),以术后病理诊断为“金标准”,统计临床病例资料,进行回顾性分析。电化学发光法检测血清CA125浓度水平,酶联免疫法检测HE4的浓度水平,所得数据经SPSS18.0统计分析软件录入、编辑后行统计学处理,比较三组间的各指标有无差异。结果:1.卵巢癌组血清CA125、HE4、CA125+HE4联合检测的阳性例数明显高于卵巢良性病变组及卵巢交界性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者年龄比较,具备统计学意义(P0.05),其中,卵巢癌组年龄较高。2.卵巢癌组血清CA125和HE4的表达水平明显高于卵巢良性病变组和卵巢交界性肿瘤组,有统计学意义(p0.05)。但卵巢良性病变组和卵巢交界性肿瘤组比较无统计学意义(p0.05)。3.血清CA125+HE4联合检测的灵敏度最高,HE4特异度和准确度最高;血清HE4单独检测的Kappa一致性和Youden指数真实性要比CA125+HE4联合检测以及CA125单独检测更优越(HE4:Kappa=0.834,Youden指数=0.819;CA125+HE4联合检测:Kappa=0.665,Youden指数=0.695;CA125:Kappa=0.631,Youden指数=0.654)。HE4最佳临界值为109.5PM,当HE4设定为此点时ROC曲线下面积最大,诊断卵巢癌的效率最高。4.卵巢癌患者血清HE4与CA125的表达呈正相关,rs=0.491,P0.001。5.血清HE4的表达水平、阳性率与卵巢癌的病理类型相关。6.卵巢癌患者血清CA125、HE4表达水平III-IV期高于I-II期,差异有统计学意义(P0.05)。III-IV期卵巢癌患者血清CA125+HE4联合检测的阳性率为100%,高于任何期别血清CA125、HE4单独及联合检测。7.在上皮性卵巢癌组与卵巢良性病变组中,未绝经患者ROMA预测指数诊断卵巢癌的灵敏度95%,特异度47.7%;绝经后患者敏感度95.1%,特异度80%。两组的患者发病风险的差异有统计学意义,X2=60.368,P=0.01。结论:1.血清HE4诊断及鉴别诊断卵巢癌的价值较高,可以作为一项卵巢癌的筛查指标。2.血清HE4与CA125表达水平呈正相关。血清HE4的表达水平与卵巢癌的组织学类型及临床分期有关。3.血清CA125+HE4联合检测可以提高诊断卵巢癌的敏感性,降低漏诊率。4.ROMA值可作为临床上预测卵巢癌发病风险的一种新辅助手段。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 金晓琴;形态罕见的卵巢肿瘤1例[J];现代中西医结合杂志;2000年07期
2 覃英姿;卵巢肿瘤并发阑尾炎1例报告[J];中国校医;2000年02期
3 韩卫红,李青,李霞;经阴道超声在卵巢肿瘤诊断中的应用[J];青岛医药卫生;2000年03期
4 ;卵巢肿瘤[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年10期
5 秦平,陈焰;二维超声及彩色多普勒联合应用对卵巢肿瘤的诊断[J];中国超声医学杂志;2001年07期
6 王月香;超声多普勒技术在卵巢肿瘤诊断上的新进展[J];河北医科大学学报;2001年06期
7 崔淑莉,徐爱哲,赵世强;经阴式彩色多普勒对卵巢肿瘤性质判定的临床意义[J];哈尔滨医药;2001年01期
8 史海英,姜胜健;卵巢肿瘤误诊13例分析[J];肿瘤防治杂志;2001年03期
9 赵信喜;微波快速石蜡切片诊断卵巢肿瘤206例分析[J];中国误诊学杂志;2001年05期
10 ;卵巢肿瘤[J];国外科技资料目录.医药卫生;2001年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李利;王超英;林忠乙;;老年卵巢肿瘤82例分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年
2 杨幼易;;老年妇女卵巢肿瘤手术治疗140例临床分析[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年
3 杨帆;杨太珠;罗红;朱琦;郭文琪;田雨;陈娇;;生育前期女性卵巢肿瘤39例超声诊断[A];2005年全国医学影像技术学术会议西部论坛论文汇编[C];2005年
4 张海;李光展;吴瑛;卢俊;王慧芳;邓伟莲;;经阴道彩色多普勒血流图检测卵巢肿瘤血管的临床价值[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
5 洪树勋;许红;曹良杰;;801例卵巢肿瘤临床分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年
6 梁元姣;叶小勤;;老年妇女双侧卵巢巨大肿瘤1例报告[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年
7 刘力;李冰琳;张启培;;836例卵巢肿瘤临床病理分析[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
8 陈晓玲;纪莉;吴晓燕;鱼红菊;王琳;;彩色多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用[A];第一届全国妇产科超声学术会议论文汇编[C];2006年
9 许幼峰;郭e，
本文编号：1186524
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/1186524.html
