超声内镜对直肠癌新辅助治疗后T、N分期诊断准确性研究

发布时间：2017-11-18 15:05

  本文关键词：超声内镜对直肠癌新辅助治疗后T、N分期诊断准确性研究

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【摘要】：目的:本研究通过临床观察,探讨超声内镜(EUS)对直肠癌新辅助治疗后T、N分期诊断准确性,从而为临床治疗方案选择提供有效依据.方法:选取2010年1月至2015年6月石河子大学医学院第一附属医院经电子肠镜及病理诊断为直肠恶性肿瘤并行手术术前新辅助治疗及手术根治性切除治疗的病例共36例,男23例,女13例,对所有检查者均先充分准备肠道后行全大肠电子结肠镜检查,明确直肠病变后,行内镜下活组织检查予以病理检查明确诊断,之后按照直肠恶性肿瘤规范化诊疗指南(实行)(2013)实施新辅助放化疗,即化疗方案选择:以5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案,主要是奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶方案,治疗时限为2~3个月;放疗方案:选择传统的辅助放疗方案,通常总剂量为40-60 Gy,分次剂量为1.8-2 Gy,不间断放疗五周,放疗结束5-10周后,再次充分准备肠道,行全结肠镜及超声内镜检查。超声内镜选择日本奥林巴斯UM2000环扫型超声小探头,小探头频率范围选择为12-20MHz,均在无菌注射用水侵泡下行超声探查,分别记录周边淋巴结(N)及肿瘤侵蚀范围(T)情况。以上所有患者在完善超声内镜检查后行手术治疗,记录术后病理T、N分期等,最后进行分析判断。用超声内镜记录结果和患者手术切除后的病理组织学检查结果进行对比,且以术后病理组织学为标准,评价超声内镜在新辅助治疗后的T、N分期的准确性。结果:超声内镜诊断36例直肠癌新辅助治疗后T分期准确性为38.9%,诊断局部淋巴结N的准确性为55.6%,灵敏度50%(7/14)特异度59.1%(13/22)结论:超声内镜对直肠癌新辅助治疗后T、N分期的诊断准确性有待进一步完善提高。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37

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