51例原发性胃肠道淋巴瘤的临床分析
发布时间：2017-11-19 23:12
本文关键词：51例原发性胃肠道淋巴瘤的临床分析
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【摘要】：背景：原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)是最常见的结外淋巴瘤,其总体发病率偏低,但呈逐渐上升趋势。国内有关PGIL的报道较少,我国PGIL的临床特点、诊断及治疗状况,尚不完全清楚。目的：探讨PGIL的临床特点、诊断、治疗及预后的影响因素。方法：收集2009年1月至2013年12月重庆医科大学附属第一医院收治的51例PGIL患者的临床及病理资料,对其进行回顾性分析。结果：(1)51例PGIL患者中,男性29例,女性22例,男：女≈1.32：1,年龄19-87岁,中位年龄61岁。(2)PGIL患者临床症状主要有腹痛35例(68.0%)及体重下降18例(35.3%),也可表现为腹胀、消瘦、腹泻、黑便、便血、纳差、消化不良、贫血、腹部包块等。(3)51例患者中,腹部CT检查49例,阳性发现48例,初步诊断淋巴瘤18例；消化道内镜检查38例,初步诊断淋巴瘤16例。(4)51例患者均为非霍奇金淋巴瘤,其中原发性胃淋巴瘤26例,其中,弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)20例,粘膜相关淋巴组织的结外边缘区淋巴瘤(extranodal marginalzone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissues,MALT淋巴瘤)5例,间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)1例；原发性肠道淋巴瘤25例,其中DLBCL 21例,MALT淋巴瘤1例,FL 1例,套细胞淋巴瘤MCL 1例,Burkitt淋巴瘤1例。本组PGIL患者以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,共41例,占80.4%。(5)51例患者中,46例接受治疗。手术治疗39例中,单纯手术治疗14例,手术联合化疗治疗23例,手术联合化疗后自体干细胞移植2例；未手术治疗7例中,单纯化疗治疗6例,化疗后自体造血干细胞移植1例。(6)原发胃肠道DLBCL (PGI-DLBCL)的1年生存率和2年生存率分别为67.7%和57.1%,其中国际预后指数(International Prognostic Index, IPI)3、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、年龄60岁和胃部病变患者预后好(P0.05)。结论：(1)PGIL好发于中老年男性,其临床表现缺乏特异性；最常见病理类型是DLBCL.(2)内镜检查及影像学是目前临床上主要诊断方法,但最终确诊需病理及免疫组化甚至基因重排检查。(3)IPI3、临床分期Ⅰ-Ⅱ、年龄60岁和胃部病变患者预后较好。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735
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4 梁志海;王s，
本文编号：1205231
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