V形喉硅胶膜在早期声门型喉癌中的临床应用研究

发布时间：2017-11-28 15:19

  本文关键词：V形喉硅胶膜在早期声门型喉癌中的临床应用研究

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【摘要】：目的:探讨V形喉硅胶膜置入在双侧声门型喉癌喉裂开术后的应用价值及疗效。材料与方法:收集2012年7月至2015年1月经我科收治的T1-T2期声门型喉癌患者,共60例,其中男性58例,女性2例,所有患者均行喉裂开肿瘤切除术,其中34例术后放置T形硅胶膜,26例术后放置V形喉硅胶膜,围手术期治疗方法相同。术后一个月后经电子纤维喉镜检查,声门区宽大即在局麻或表面麻醉下取出喉硅胶膜。对比分析两种不同放置材料在两组患者术后的疼痛程度、呼吸功能、发音功能、吞咽功能及黏膜的恢复情况五方面的差异。住院时间约为9天,出院随访6个月。结果:所纳入的60例患者均接受喉裂开肿瘤切除术及喉硅胶膜置入术,两种方法均一次性切除病变,术后疼痛NRS评分比较,T形膜组:无痛6例,轻度疼痛24例,中度疼痛4例;V形膜组:无痛11例,轻度疼痛15例;无中度及重度疼痛,两组疼痛程度差异有统计学意义(P0.05)。呼吸功能:T形膜组患者32例拔管,2例未拔管(32/34),术后的拔管率为94.1%;V形膜组26例患者全部拔管(26/26),术后拔管率为100.0%。吞咽功能:两组患者误咽分级均为轻度,T形膜组:0级30例,1级4例;V形膜组:0级24例,1级2例,两组患者误咽分级差异无统计学意义(P0.05)。两组在胃管拔除时间上T形膜组时间长于V形膜组,两组差异有统计学意义(P0.05)。发音质量:T形膜组VHI总评分均值为21.13±6.10;V形膜组为18.36±7.28,两组差异有统计学意义(P0.05),嗓音总嘶哑度G评估中,两组患者中大部分为轻中度异常(1、2级),T形膜组:82.35%;V形膜组:96.15%,两组嗓音总嘶哑度G值的差异有统计学意义(P0.05)。结论:本研究证明喉硅胶膜置入能有效的避免声门型喉癌双侧声带病变切除术后引起的瘢痕形成而致喉狭窄,有效缓解患者的嗓音学状态,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,而新型V形硅胶膜则是从声门正常的结构考虑,恢复声带及声门区正常的形态,对术后喉功能的恢复有很大提高,提高了患者的生存质量。
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.65

【参考文献】

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1 郭剑锋,陈福进,李秋梨,陈艳峰,欧阳电;晚期喉声门上型癌的手术治疗[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2005年04期

2 黄忠雄,余永忠,周海军;喉部螺旋CT仿真内镜成像的临床应用[J];中医药导报;2005年04期

3 台勇;娄卫华;王卫;朱晓远;;T形硅胶膜在喉癌双侧声带切除术后的应用[J];河南医学研究;2013年01期

4 徐文;韩德民;李红艳;陈学军;杨庆文;侯丽珍;张丽;叶京英;王军;;支撑喉镜下喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年08期

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本文编号：1234417