调节性T细胞、T淋巴细胞亚群及IL-17、IL-23在多发性骨髓瘤中的意义

发布时间：2017-11-29 21:03

  本文关键词：调节性T细胞、T淋巴细胞亚群及IL-17、IL-23在多发性骨髓瘤中的意义

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【摘要】：多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其发病机制及其复杂,病因尚不明确,基因突变及免疫功能的异常与该病有着密切关系。CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞是一群发挥着免疫抑制作用的一类特殊细胞群,可通过多种方式在机体的免疫耐受的过程中发挥重要作用。IL-17及IL-23主要是由Th17细胞分泌和发挥作用的重要细胞因子,而这两种细胞因子分泌的增多主要受Treg/Th17所调控,且在MM患者中存在着Treg/Th17比列失衡。目前对MM患者的治疗主要通过化疗和骨髓移植,虽然取得一定疗效,但是机体各脏器功能的损害及长久的生存期并没有令人得到满意。本研究通过进一步探讨T淋巴细胞亚群、Treg细胞及IL-17、IL-23在MM患者体内的变化及作用,为MM疾病的免疫治疗提供了新的指导。目的:检测多发性骨髓瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群、CD4+CD25high/+CD127low/-调节性T细胞(Treg)及IL-17、IL-23水平及其它们之间的相互关系并探讨其临床意义。结果:MM初治的患者中外周血NK细胞、CD8+T细胞比例明显高于正常对照组;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。初治组及无效组患者外周血Treg水平均高于对照组,同样也高于有效组(P0.05);而在疾病分期中,初治组中III期明显高于I期及II期,差异有统计学意义(P0.05)。应用ELISA方法检测初治MM患者IL-17及IL-23水平,结果显示初治组IL-17、IL-23水平均高于对照组,且与Treg水平呈负相关性(P0.05)。结论:MM患者体内T淋巴细胞亚群、Treg细胞及IL-17、IL-23的异常表达可能与该疾病的肿瘤负荷、疾病进展及预后有关,可作为其预后及疗效判断的潜在指标,具有一定的指导价值。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.3

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