食管癌切除术后不同重建途径随机对照试验Meta分析

发布时间：2017-11-30 17:55

  本文关键词：食管癌切除术后不同重建途径随机对照试验Meta分析

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【摘要】：目的:评估食管癌切除术后食管胃经胸骨后或食管床2种重建途径吻合对患者术后的影响。方法:计算机检索Cocharane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2012-12;同时辅助其他检索,纳入食管癌切除术后食管胃经胸骨后或食管床2种重建途径吻合的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入11篇RCT,中文3篇,英文8篇,共998例患者。Meta分析结果显示,与胸骨后重建途径比较,食管床途径能明显减少食管胃吻合口瘘发生率(OR=0.52,95%CI:0.33~0.82,P=0.005)和吻合口狭窄的发生率(OR=0.40,95%CI:0.25~0.66,P0.001),心、肺并发症和住院死亡率差异无统计学意义,其OR值(95%CI)分别为0.50(0.24~1.04)、0.98(0.58~1.65)和0.97(0.27~3.39),P值分别为0.06、0.93和0.96。结论:食管癌切除术后食管胃经食管床途径较胸骨后途径能明显减少吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,使患者受益。
【作者单位】： 兰州大学第一医院胸外科;
【分类号】：R735.1
【正文快照】： 我国是食管癌发病率和死亡率较高的国家,手术切除是治疗食管癌的主要方法之一,病变食管切除后通常以胃作为主要的替代器官,通过食管床(posteriormediastinal,PM)或胸骨后(retrosternal,RS)路径在颈部或胸内与食管断端吻合,但吻合口瘘、肺部感染或呼吸衰竭、心律失常或急性心肌

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