交界性卵巢肿瘤与上皮性卵巢癌临床特点及血清TK1、CA125、HE4水平的对照研究

发布时间：2017-12-09 06:30

  本文关键词：交界性卵巢肿瘤与上皮性卵巢癌临床特点及血清TK1、CA125、HE4水平的对照研究

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【摘要】：目的：对比交界性卵巢肿瘤与上皮性卵巢癌临床特点及血清TK1、CA125、HE4水平,辅助术前疾病鉴别诊断。方法：收集2014年10月至2015年12月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的经病理证实的67例上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian carcinima, EOC组)及38例卵巢交界性肿瘤(Borderline ovarian tumors, BOTs组),采用回顾性分析方法分析两组患者的临床资料,对比两组患者的一般情况、肿瘤标志物(TK1、CA125、HE4)水平、手术方式及术后病理相关情况。结果：①BOTs组患者的平均年龄为(39.94±16.70)岁,EOC组患者的发病平均年龄(51.75±10.58)岁,差异有统计学意义。未绝经患者中,BOTs组患者年龄(38.28±7.79)岁低于EOC组的(47.76±4.71)岁,差异有统计学意义。②EOC组患者在腹胀、腹痛、压迫症状、消瘦方面发生概率高于BOTs组,差异有统计学意义；③EOC较BOTs患者HE4升高比率高,且TK1、CA125、HE4升高患者中,EOC患者升高水平明显较BOTs高；④EOC组患者中98.51%予以了全面分期手术,BOTs组患者中57.89%进行了单侧附件切除或卵巢肿物切除,28.95%进行了分期手术。⑤BOTs组患者中,27例(71.05%)为浆液性肿瘤,11例(28.95%)为黏液性肿瘤,未见其他类型。EOC组患者中,38例(56.72%)为浆液性肿瘤,20例(29.85%)为黏液性肿瘤,3例(4.48%)为子宫内膜样,6例(8.96%)为透明细胞性,3例(4.48%)为混合性。两组患者肿瘤的病理类型分布情况差异有统计学意义：⑥BOTs组患者中,晚期(Ⅲ期)HE4表达明显高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)。EOC组患者中,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)CA125、HE4表达明显高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)。⑦BOTs血清TK1、CA125、HE4浓度在浆液性与其他类型卵巢癌中差异无统计学意义。EOC病理组织分型中,浆液性卵巢癌CA125、HE4浓度高于其他类型卵巢癌(黏液性、子宫内膜样、透明细胞性、混合性),差异有统计学意义。结论：①BOTs好发于生育期女性,EOC好发于围绝经期女性；且未绝经患者中,BOTs组较EOC患者年龄小。②肿瘤标志物TK1、CA125、HE4升高的患者,EOC患者较BOTs患者升高程度大。③BOTs常见的病理类型主要是浆液性、黏液性；EOC常见的病理类型依次为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞性、混合性、其他类型；上皮性浆液性卵巢癌CA125、HE4浓度高于其他类型卵巢癌,可辅助判断病理类型。④BOTs患者在发病年龄、绝经情况、病理类型、肿瘤标志物升高情况方面均有所不同,上述这些特点可辅助术前疾病的鉴别。⑤治疗上,BOTs多采用单侧附件切除或卵巢肿瘤切除术,EOC多采用卵巢肿瘤细胞减灭术。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31

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本文编号：1269438