常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究
发布时间：2017-12-11 14:23
本文关键词：常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究
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【摘要】：目的探讨常规超声联合超声实时组织弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)评分两种检查方法在诊断乳腺良恶性病变的价值。方法研究对象为2013年8月~2014年12月期间接受乳腺超声检查的110例患者,共129个病灶,患者均为女性,年龄16~61岁,平均37.6岁。使用仪器为日立彩超HI VISION Avius,线阵探头,频率6-13MHz,所有病例术前均行常规超声和超声弹性检查,并保存其声像图。利用SPSS17.0统计软件进行分析,以病理诊断为金标准,计算各种方法的敏感度、特异度和准确度,使用卡方检验来分析。并以1-特异度为横坐标,敏感度为纵坐标,绘制ROC曲线,以曲线下面积(Area under the ROC Curve,AUC)来比较各种方法的诊断价值,行U检验。结果(1)常规超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为79.17㳠(38/48),特异度为83.95㳠(68/81),准确度为82.17㳠(106/129)。(2)以超声实时组织弹性成像评分≥4分作为诊断乳腺恶性肿瘤的标准,超声实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为83.33㳠(40/48),特异度为90.12㳠(73/81),准确度为87.6㳠(113/129)。(3)超声实时组织弹性成像评分联合常规超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度为89.58㳠(43/48),特异度为92.59㳠(75/81),准确度为91.47㳠(118/129)。(4)根据测得的应变率比值与病理相对照,绘制ROC曲线,得出应变率比值=3.6为诊断乳腺良恶性肿瘤的最佳界定值,此时敏感度与特异度之和最大,其敏感度为91.66%(44/48),特异度为91.35%(74/81),准确度为91.47%(118/129)。(5)常规超声、超声实时组织弹性成像评分、超声实时组织弹性成像评分联合常规超声、应变率比值四种方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.7330,0.8299,0.9061,0.8533。(6)四种方法中,联合诊断的特异性最高,与其他三种方法的特异性相比差异有统计学意义;超声实时组织弹性成像评分的特异度和准确度与常规超声相比有统计学意义,与联合诊断和应变率比值法无明显统计学差异。(7)四种方法的ROC曲线行U检验,超声实时组织弹性成像评分,联合诊断及应变率比值法这三种方法与常规超声相比,均有统计学意义(P0.05),超声实时组织弹性成像评分,联合诊断及应变率比值法之间无统计学意义。结论(1)常规超声、超声实时组织弹性成像评分、超声实时组织弹性成像评分联合常规超声、应变率比值对乳腺病灶良恶性的诊断均有一定的价值。(2)虽然应变率比值操作计算较为复杂,作为半定量评价一定程度上避免了医师的主观性,而且灵敏度最佳。(3)超声实时组织弹性成像评分联合常规超声的诊断特异性最高,可提高乳腺疾病的诊断效能。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R737.9
【参考文献】
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，本文编号：1278797
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