胃癌患者临床特点及手术风险分析

发布时间：2017-12-11 14:28

  本文关键词：胃癌患者临床特点及手术风险分析

  更多相关文章： 胃癌 手术后并发症 老年人 临床特点 手术风险

【摘要】：目的1.分析不同年龄段胃癌患者的临床特点。2.分析胃癌患者的手术风险。方法1.回顾性分析463例胃癌患者的临床资料。根据年龄分成三组:65岁以下组、65-80岁组、80岁以上组。比较不同年龄段的胃癌患者的临床和病理资料,分析胃癌患者的临床特点。2.回顾性分析463例胃癌患者的临床资料。根据术后有无并发症及并发症的严重程度分为两组:严重并发症组、对照组。比较严重并发症组和对照组的胃癌患者的临床和病理资料,分析胃癌患者的手术风险,并且对手术风险进行预估。结果1.不同年龄段的胃癌患者的男女构成比、手术方式、手术时间、术中出血、病理学特征、术后并发症总数、术后Clavien-Dindo分级、术后住院天数等均没有统计学差异(均p0.05),80岁以上组的患者的术前合并症总数显著高于其余两组(p0.05)。2.严重并发症组和对照组的胃癌患者的年龄、性别、T分期、AJCC癌症分期、淋巴结清扫范围、手术时间、是否合并低蛋白血症及糖尿病均没有统计学差异(均p0.05),两组胃癌患者的N分期、是否联合脏器切除、是否全胃切除、是否合并心功能异常、肺功能减退、高血压、贫血有统计学差异(均p0.05)。单因素Logistic回归分析显示,胃癌患者术后严重并发症的发生与N分期、是否联合脏器切除、是否全胃切除、是否合并心功能异常、肺功能减退、高血压、贫血有关(均p0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胃癌患者术后严重并发症的发生与是否联合脏器切除、是否全胃切除、是否合并肺功能减退、高血压、贫血有关(均p0.05)。评分标准(胃癌手术风险分值=肺功能减退分值+高血压分值+贫血分值+全胃切除分值+联合脏器切除分值)的灵敏度、特异度、正确指数等指标较高。结论1.胃癌患者术前合并症总数随着年龄的上升而增加,但是各年龄段胃癌患者的病理学特征、术后并发症的数目和严重程度并没有明显差异。2.胃癌患者术后严重并发症的发生与是否联合脏器切除、是否全胃切除、是否合并肺功能减退、高血压、贫血有关,胃癌手术风险分值可以较为简便、准确地预测术后严重并发症的发生。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2

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本文编号：1278809