NSCLC脑转移IMRT与3D-CRT剂量学研究及IMRT同步替莫唑胺治疗NSCLC脑转移的临床研究

发布时间：2017-12-14 23:21

  本文关键词：NSCLC脑转移IMRT与3D-CRT剂量学研究及IMRT同步替莫唑胺治疗NSCLC脑转移的临床研究

  更多相关文章： 非小细胞肺癌脑转移 IMRT计划 3D-CRT计划 剂量分布 非小细胞肺癌脑转移(NSCLC) 调强放疗(IMRT) 替莫唑胺(TMZ)

【摘要】：第一部分NSCLC脑转移IMRT与3D-CRT剂量学研究目的:通过对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)计划进行对比分析研究,探讨两种放疗方式的剂量学分布特点,并评价调强放疗(IMRT)相较于三维适形放疗(3D-CRT)是否具有剂量学优势。方法:选非小细胞肺癌脑转移患者9例,行头模固定、CT增强扫描,并行靶区勾画,对每位患者行3D-CRT(全脑2野对穿+4野序贯加量)及IMRT(全脑7野调强+7野序贯加量)计划设计,通过分析这两种放疗计划的剂量体积直方图(DVH),比较两种放疗计划的靶区均匀指数、适形度,靶区剂量、靶区覆盖情况及重要危及器官的受照射剂量。结果:IMRT计划与3D-CRT计划相比,显著提高了PTV-G和PTV-C的适形指数(P0.05),提高了PTV-C的均匀指数(P0.05)。IMRT计划提高了PTV-G的最大受照量(Dmax)和平均受照量(Dmean)(P0.05),提高了PTV-C的平均受照量(Dmean)(P0.05)。对于重要器官的保护方面,IMRT计划降低了中耳、晶体、眼球、视神经及腮腺的受照量(P0.05),而对脑干照射量无优势。结论:对于非小细胞肺癌脑转移而言,IMRT计划及3D-CRT计划均能达到很好的靶区覆盖率,满足放射治疗的要求,但IMRT计划有更好的靶区适形性和均匀性,提高了肿瘤靶区的最大及平均剂量,降低了重要危及器官的受照量,特别是中耳的受照量。第二部分IMRT同步替莫唑胺治疗NSCLC脑转移的临床研究目的:本次临床观察的目的是评价调强放疗同步替莫唑胺对非小细胞肺癌脑转移的近期疗效,安全性及对生活质量的影响。方法:取7例非小细胞肺癌脑转移患者,予以39Gy/13F/3W的调强放疗,放疗期间同步口服替莫唑胺(75mg/3，

本文编号：1289730