普萘洛尔治疗婴儿血管瘤临床疗效及复发相关因素分析

发布时间：2017-12-14 20:03

  本文关键词：普萘洛尔治疗婴儿血管瘤临床疗效及复发相关因素分析

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【摘要】：背景：婴儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性血管肿瘤,以出生后早期内皮细胞迅速生长并经历快速增殖期和缓慢的自然消退期为特征。普萘洛尔虽然是临床治疗婴儿血管瘤的一线药物,但其在临床的应用过程中仍然面临巨大的挑战。在迄今为止众多有关普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的文献里,虽然偶有停药后复发病例的报道,但作者往往并未对这类病例进行具体描述,缺乏对普萘洛尔停药后血管瘤复发现象的分析研究,因而我们无法获知影响普萘洛尔停药后血管瘤复发的相关危险因素。目的：通过前瞻性研究观察口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效并比较分析影响停药后复发的相关危险因素。方法：2014年6月1日—2014年10月31日,选取43例在山东大学齐鲁医院皮肤科住院治疗的婴儿血管瘤患儿,所有参与研究的患儿中位年龄3个月。记录血管瘤发生部位、类型及分布。给予普萘洛尔口服治疗,起始剂量1-1.5mg/kg/d,分2次服用,餐后服药。服药后1小时测量患儿心率、血压、血糖。观察用药期间患儿精神状态、睡眠习惯、饮食及有无腹泻等情况,观察用药前后血管瘤大小、质地、颜色等变化,并留取照片记录。定期门诊复诊,服药足疗程后停药。观察停药后血管瘤复发情况并比较分析影响复发的相关危险因素。结果：43名患儿中,男11例,女32例(男女比1：3),其中7例为节段性血管瘤(16%),12例(28%)为存在深部浸润的婴儿血管瘤(即深部血管瘤或混合性血管瘤)。最终39名患儿经普萘洛尔治疗足疗程后停药,其中36例未复发,3例复发。分析后我们发现存在深部浸润的婴儿血管瘤(即深部血管瘤和混合性血管瘤)是与本病复发有关的独立危险因素。结论：口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤具有肯定的疗效。存在深部浸润的血管瘤(深部血管瘤及混合性血管瘤)相较于其他类型的血管瘤更易复发,这个结果提示临床医师应当加强对此类患儿治疗结束后的观察随访工作,甚至延长对此类血管瘤的治疗疗程。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R732.2

【参考文献】

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1 富娜;孙百慧;吴燕虹;肖强;熊杰;李勤;;普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效及复发现象的分析[J];实用皮肤病学杂志;2013年03期

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本文编号：1289168