2型糖尿病患者罹患肺癌的危险因素分析

发布时间：2017-12-18 08:09

  本文关键词：2型糖尿病患者罹患肺癌的危险因素分析

  更多相关文章： 2型糖尿病 肺癌 危险因素

【摘要】：背景肺癌在全世界都是常见的恶性肿瘤之一,给人们带来巨大的经济和健康负担,并且已经成为我国发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤[1,2]。糖尿病是世界范围的常见病,其发病率每年都有增加;近年来,我国的糖尿病患者也逐渐增多[3]。多篇研究报道糖尿病患者肺癌的发生率和死亡率明显高于非糖尿病患者[4-7],这种现象也获得了生物学理论支持[8]。糖尿病是一个复杂的慢性疾病,由于临床治疗技术的提高及健康教育的普及,目前糖尿病患者普遍生存期较长,相关合并症检出率也增高,但关于2型糖尿病患者罹患肺癌的危险因素的临床研究较少,多集中于降血糖药物对罹患肺癌风险的影响,且结果存在争议:有研究发现胰岛素增加绝经期糖尿病患者患肺癌的风险[9];但也有研究表明胰岛素对糖尿病患者罹患肺癌的风险没有影响[6];二甲双胍是否对糖尿病患者发生肺癌有保护作用也存在争议[10-12]。由于存在上述问题,本研究拟通过回顾性研究,探讨不同因素对于2型糖尿病患者发生肺癌的影响。目的用回顾性研究的方法,分析未患肺癌的2型糖尿病患者及患原发性肺癌的2型糖尿病患者的临床特点,研究不同临床因素对2型糖尿病患者发生原发性肺癌风险的影响。方法将符合纳入标准和排除标准的于2013年1月1日-2014年3月17日在我院住院的2型糖尿病患者分为病例组和对照组。其中病例组患者在糖尿病诊断1年之后获得肺癌诊断,一共有68例;对照组没有合并肺癌,一共有68例。从电子病历中采集两组患者的身高、体重、吸烟史、呼吸系统基础疾病病史、恶性肿瘤家族史、肺癌诊断时间、糖尿病诊断时间、糖尿病家族史、糖尿病用药情况、糖尿病并发症等信息。比较两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、吸烟指数、呼吸系统基础疾病病史、恶性肿瘤家族史、糖尿病家族史、糖尿病病程、糖尿病并发症的差异,分析使用二甲双胍、磺酰脲类药物、胰岛素与肺癌发生的相关性。结果1.病例组与对照组进行比较,具有吸烟史的患者明显增多(60.29%vs.33.82%,P=0.002),吸烟指数也明显升高(508.82±523.36 vs.289.26±562.93,P=0.020),且在确诊肺癌之前有呼吸系统基础疾病病史的患者明显增多(22.06%vs.8.82%,P=0.033),但病例组中患有糖尿病并发症的患者人数明显减少(19.12%vs.38.24%,P=0.014)。2.病例组单药应用二甲双胍的患者显著少于对照组(5.88%vs.17.65%,P=0.033);同时使用二甲双胍与磺酰脲类药物的患者较对照组明显增多(22.06%vs.4.41%,P=0.002);但无论是单独使用胰岛素还是胰岛素和其他药物联用,两组之间的患者人数均无差异(P0.05)。结论1.吸烟、呼吸系统基础疾病病史是2型糖尿病患者发生肺癌的危险因素。2.单独使用二甲双胍是2型糖尿病患者患肺癌的保护因素,但二甲双胍和磺酰脲类药物可能增加2型糖尿病患者患肺癌的风险,具体机制还有待于进一步研究。3.糖尿病病程、糖尿病并发症与肺癌的关系尚不明确,还需要大样本随机试验进一步研究。
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R734.2

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 张晓林;王晓文;李俊;;肺癌合并2型糖尿病22例[J];临床医学;2011年09期

2 薛雯;钟理;周敬华;;吸烟致肺癌机制及遗传易感因素研究进展[J];中国公共卫生;2011年08期

，

本文编号：1303423