转录辅助因子4过表达与肺腺癌淋巴转移和预后的相关性

发布时间：2017-12-19 01:07

  本文关键词：转录辅助因子4过表达与肺腺癌淋巴转移和预后的相关性

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【摘要】：背景与目的肿瘤的转移,包括淋巴结转移,是严重影响患者预后的主要因素。转录辅助因子4(positive cofactor 4,PC4)在转录、复制、细胞周期进展等正常基因相关进程中发挥重要生理作用,并有可能成为一种新的诊断和治疗晚期转移性肿瘤的新型标志物。本研究的目的是评估PC4在人类肺腺癌淋巴转移和预后中的临床意义。方法从96例肺腺癌手术标本中选择5个不同部位,包括癌组织96例、癌旁肺组织30例、远癌肺组织30例、阳性淋巴结45例、阴性淋巴结54例,采用免疫组化法测量并比较5组标本的PC4蛋白表达水平;免疫组化和实时荧光定量PCR检测96例腺癌组织中的PC4蛋白和m RNA水平,并分析其临床意义,特别是与淋巴结转移的相关性;另外选取83例既往手术的肺腺癌患者癌组织标本,检测PC4蛋白的表达,评估PC4表达对预后的影响。结果PC4在阳性淋巴结中表达水平最高,其次是癌组织和癌旁肺组织,在远癌肺组织和阴性淋巴结中表达水平最低,差异有统计学意义(p0.05)。肺腺癌组织PC4蛋白和mRNA表达明显正相关(r=0.626,p0.01);PC4的蛋白和m RNA水平均与淋巴结转移和肿瘤TNM分期相关(PC4蛋白与淋巴结转移χ2=8.291,p=0.004,与TNM分期χ2=4.714,p=0.030;PC4 m RNA与淋巴结转移χ2=8.400,p=0.004,与TNM分期χ2=5.097,p=0.024)。高表达PC4蛋白的患者OS(p=0.002)和PFS(p=0.010)较低表达PC4者差,中位OS分别为21个月和39个月,中位PFS分别为21个月和33个月。单因素分析证实PC4蛋白是影响患者生存率的重要危险因素(PC4对OS的HR为2.135,p=0.004;PC4对PFS的HR为1.848,p=0.013)。结论1.肺腺癌患者不同部位组织PC4表达存在差异,阳性淋巴结表达水平最高,癌组织和癌旁肺组织次之,远癌肺组织和阴性淋巴结PC4表达水平最低。2.PC4表达水平与肺腺癌淋巴结转移和TNM分期密切相关,高表达PC4患者更易出现淋巴结转移,肿瘤临床分期更晚。3.PC4与肺腺癌患者的预后相关,PC4高表达者OS和PFS低于PC4低表达者。
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2

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本文编号：1306288