盐城市2009年居民恶性肿瘤疾病负担分析

  本文关键词：盐城市2009年居民恶性肿瘤疾病负担分析，由笔耕文化传播整理发布。

相关文献报道表明14-52,中国北京、上海、广州、深圳等地的手足口病EV71分离株的基因亚型与台湾分离株有很高同源性,提示上述地区的手足口病流行可能是当年台湾流行时传入的病原。本研究中2008-2009年的10株病毒VP1区基因核苷酸序列的同源性为96%~100%,基因亚型未发生改变,但感染同一基因型病毒,致病结局可能不同162。目前有关EV71毒株全基因序列资料较少,所以尚不清楚致病力、神经毒力与EV71基因型的关系。

上述结果表明,EV71病毒的C4亚型在我国有着较为广泛的传播,贵州省分离株中尚未发现C4以外的亚型流行,同一地域的毒株进化距离也较近。提示可以通过对贵州省EV71毒株亚型的监测,观察C4亚型的分布、传播及变异特点,为预防控制手足口病流行提供分子生物学上的参考依据。

参考文献

112 周方求,吴锦如,刘立志.PCR-荧光探针法对手足口病不同样

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(孔繁学编辑 王奕校对)

=调查研究与分析>

盐城市2009年居民恶性肿瘤疾病负担分析

孙晓凯,刘荣海,李峰

*

摘 要:目的 分析江苏省盐城市居民2009年恶性肿瘤疾病负担情况,为制定肿瘤防治干预措施和公共卫生规

划提供参考依据。方法 对盐城市居民2009年恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行分析,通过计算恶性肿瘤的死亡损失生命年(YLL)、伤残损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)评价盐城市居民恶性肿瘤的疾病负担。结果 盐城市居民2009年恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为282160/10万和217158/10万,死亡率和标化死亡率分别为215181/10万和150102/10万;居于恶性肿瘤发病率和死亡率前5位的恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌和结直肠癌;盐城市居民2009年恶性肿瘤YLL、YLD和DALY分别为27141、2170和30111DALYs/千人,其中男性分别为33104、3128和36132DALYs/千人,女性分别为21152、2107和23159DALYs/千人;居于恶性肿瘤疾病负担前4位的恶性肿瘤分别为肝癌、胃癌、肺癌和食管癌,分别为5177、5167、5154、5144和1101DALYs/千人;恶性肿瘤的疾病负担主要集中在\45岁居民,其中0~29、30~59、60~79和\80岁居民疾病负担最高的恶性肿瘤分别为白血病、肝癌、胃癌和食管癌。结论 盐城市居民恶性肿瘤疾病负担较重,其中肝癌、胃癌、肺癌、食管癌和结直肠癌的疾病负担较重。

关键词:恶性肿瘤;疾病负担;死亡损失生命年;伤残损失年;伤残调整寿命年 中图分类号:R73 文献标志码:A 文章编号:1001-0580(2011)03-0371-03

DiseaseburdenofmalignantneoplasmamongresidentsofYanchengcity,2009 SUNXiao-ka,iLIURong-ha,iLIFeng.DepartmentofNoncommunicableDiseaseControlandPrevention,CenterforDiseaseControlandPreventionofYanchengCity(Yancheng224002,China)

Abstract:Objective ToestimatethediseaseburdenofmalignantneoplasmamongresidentsinYanchengcityformakinginterventionmeasuresonmalignanttumorandpublichealthplan.Methods DataonmalignantneoplasmmorbidityandmortalityamongresidentsofYanchengcityin2009werecollectedandyearsoflifelost(YLL),yearslivedwithdisabi-lity(YLLD),anddisability-adjustedlifeyear(DALY)werecalculatedwiththetoolsprovidedbyWorldHealthOrganiza-tion.Results Theincidenceandstandardizedincidencerateofmalignantneoplasmamongtheresidentswere282160/100000and217125/100000;themortalityandstandardizedmortalityratewere215181/100000and150102/100000.Thefirstfivemalignatnttumorswerestomach,esophagea,llung,liver,andcolorectalcancer.TheYLL,YLD,andDALYofmalignantneoplasmwas27141,2170,and30111yearsper1000personyears(33104,3128,36132formaleand21152,2107,23159forfemale),respectively.ThecancerswithtopfourDALYswereliver,stomach,lung,andesophaguscancerwiththeDALYof5177,5167,5154,and5144yearsper1000personyears.MostoftheDALYshappenedamongtheresidentsabove45yearsold.ThemalignanttumorswiththehighestDALYfortheresidentsattheageof0-29,30-59,60-79,and\80yearswereleukemia,liver,stomach,andesophagealcancer.Conclusion Thediseaseburdenofmalignantneoplasmisseriousandliver,lung,stomach,andesophaguscancerarethemajorcancersamongtheresidentsinYanchengcity.

Keywords:malignantneoplasm;diseaseburden;yearsoflifelos,tyearslivedwithdisability;disability-adjustedlifeyear

*基金项目:盐城市科技局基金(YK2008115)

作者单位:盐城市疾病预防控制中心慢性病非传染性疾病防治科,江苏224002

作者简介:孙晓凯(1978-),男,江苏滨海人,主管医师,硕士,主要从事慢性非传染性疾病防治工作。

随着社会经济的发展、居民生活习惯的改变以及环境污染的加剧,恶性肿瘤已逐渐成为危害人们生命健康的最主要疾病。据2006年全国第3次死因回顾性调查资料表明,恶性肿瘤已成为江苏地区居民的首位死因112。为了解江苏省盐城市居民2009年恶性肿瘤疾病负担情况,为制定肿瘤防治干预措施和公共卫生规划提供参考依据,本研究对盐城市居民2009年恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行分析,通过计算恶性肿瘤的死亡损失生命年(yearsoflifelos,tYLL)、伤残损失年(yearslivedwithdisability,YLD)和伤残调整寿命年(disa-bilityadjustedlifeyear,DALY)评价盐城市居民恶性肿瘤的疾病负担。结果报告如下。1 资料与方法

111 资料来源 资料来源于江苏省盐城市居民2009年死因登记系统和恶性肿瘤发病登记报告系统;人口资料来源于盐城市统计局。

112 方法 根据盐城市居民死因登记系统和恶性肿瘤发病登记报告系统收集2009年1月1日-12月31日全市居民恶性肿瘤发病和死亡数据,并按照国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)122对恶性肿瘤进行分类。

113 统计分析 应用SPSS1310软件进行一般描述性分析;应用世界卫生组织提供的DALY计算模块132计算DALY指标,DALY=YLL+YLD,YLL和YLD的计算通用公式为:

x=A+Lx=a

QDcxe-Bxe-C(x-a)dx,其中,A为死亡或伤残的发生年龄,L

为早死损失时间或残疾持续时间,D为残疾权数,取值范围0~1(对完全健康取值为0,对死亡取值为1),年龄别疾病别的具体取值参照世界卫生组织提供的疾病负担研究残疾权数表,c为年龄权数调节因子,取值011658,B为年龄权重函数参数1取值0104,C为贴现率,取值0103,以上各参数取值均为WHO推荐132。2 结 果

211 2009年盐城市居民恶性肿瘤发病和死亡情况(表1) 2009年盐城市居民恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为282160/10万和217158/10万,死亡率和标化死亡率分别为215181/10万和150102/10万;居于恶性肿瘤发病率和死亡率前5位的恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌和结直肠癌;其中男性恶性肿瘤的发病率和死亡率分别为321191/10万和263181/10万,女性恶性肿瘤的发病率和死亡率分别为241196/10万和165137/10万。

表1 2009年盐城市居民主要恶性肿瘤发病和死亡情况

死亡率(/10万)

肿瘤类型

男性

胃癌食管癌肺癌肝癌结直肠癌乳腺癌宫颈癌膀胱癌白血病

5614152198561315012271450100)21354193

女性2917933121291282112771176191415701923162

合计4314343134431133611171313147212311654129

标化率2916329129291622519941982153116011093149

男性87191621925612947130151300124)31864110

女性3616741116321111613014126231632315521533142

合计6217152122441403210614179111741115831213177

标化率47189391583317824177111379121911521443128

发病率(/10万)

212 2009年盐城市居民主要恶性肿瘤疾病负担情况21211 主要恶性肿瘤YLL和YLD及其构成比(表2) 2009年盐城市居民恶性肿瘤YLL和YLD分别为27141和2170DALYs/千人,分别占总DALY的91103%和8197%;其中

男性YLL和YLD分别为33104和3128DALYs/千人,分别占男性DALY的90197%和9103%;女性分别为21152和2107DALYs/千人,分别占DALY的91123%和8177%。

表2 2009年盐城市居民主要恶性肿瘤YLL和YLD及其构成比

男性

肿瘤类型

YLL(DALYs/千人)

胃癌食管癌肺癌肝癌结直肠癌乳腺癌宫颈癌膀胱癌白血病

613251956174718301880100)01220189

构成比(%)1911318101201402317021660100)01672169

YLD(DALYs/千人)

110301710140013901140100)01020101

构成比(%)3114021165121201118941270100)01610130

YLL(DALYs/千人)

314931693164310501881123017301100168

构成比(%)1612217115161911411741095172313901463116

女性

YLD(DALYs/千人)

014201470122011601130103010401010101

构成比(%)201292217110163717361281145119301480148

21212 主要恶性肿瘤DALYs及其构成(表3) 2009年盐城市居民主要恶性肿瘤DALY为30111DALYs/千人,占全部恶性肿瘤DALY的84152%;其中男性和女性DALY分别为36132和23159DALYs/千人,分别占全部恶性肿瘤DALY的

86179%和80144%;居于恶性肿瘤疾病负担前4位的恶性肿瘤分别为肝癌、胃癌、肺癌和食管癌,分别为5177、5167、5154和5144DALYs/千人。

表3 2009年盐城市居民主要恶性肿瘤DALYs及其构成比

男性

肿瘤类型胃癌食管癌肺癌肝癌结直肠癌乳腺癌宫颈癌膀胱癌白血病

DALY(DALYs/千人)

713561657114812211020100)01240190

构成比(%)2012418131191662216321810100)01662148

DALY(DALYs/千人)

319141163186312111011126017701110169

女性

构成比(%)1615717163161361316141285134312601472192

DALY(DALYs/千人)

516751445154517711010161013701170179

合计

构成比(%)1818318107181401911631352103112301562162

213 不同年龄居民主要恶性肿瘤疾病负担(表4) 2009年主要集中在\45岁居民;其中0~29、30~59、60~79和\80岁居民疾病负担最高的恶性肿瘤分别为白血病、肝癌、胃癌和食管癌。

盐城市0~4、5~14、15~29、30~44、45~59、60~69、70~79和\80岁居民恶性肿瘤的疾病负担分别为1133、0162、1173、9137、40116、106138、157126和122104DALYs/千人,疾病负担

表4 不同年龄居民主要恶性肿瘤疾病负担(DALYs/千人)

年 龄(岁)0~45~1415~2930~4445~5960~6970~79\80

胃癌01000100011001805131231383819827120

食管癌01000100010001355143221593616130187

肺癌01000103011001947130211103116824154

肝癌010801000119317611143151981519211184

结直肠癌01000100010601311129311161095131

乳腺癌01000100010301531140112511110179

宫颈癌01000100010301330163018511121102

膀胱癌01000100010001020113015611241191

白血病01860136016001650193114111730167

3 讨 论

本次研究结果表明,2009年盐城市居民恶性肿瘤死亡率

较高,肺癌、肝癌、胃癌和食管癌死亡率分别为2002年中国肺癌、肝癌、胃癌和食管癌死亡率142的1139、1137、1176和2185倍;2009年恶性肿瘤造成盐城市每千人每年损失30111个健康生命年,是2002年中国恶性肿瘤疾病负担(14194DALYs/千人)142的2102倍,也高于山东省2000-2005年的20160DALYs/千人152,提示盐城市居民恶性肿瘤疾病负担较重。本研究结果表明,居于恶性肿瘤疾病负担前4位的恶性肿瘤分别为肝癌、胃癌、肺癌和食管癌,DALYs值均明显高于2002年中国和2000-2005年山东省疾病负担水平,因此,加强盐城市肝癌、胃癌、肺癌和食管癌的预防控制工作十分必要。对不同年龄组居民恶性肿瘤疾病负担研究发现,恶性肿瘤对所有年龄组居民均可造成疾病负担,但对\45岁居民的健康危害尤为明显,与阮冲等162研究中恶性肿瘤疾病负担绝大部分由\40岁居民承担的结果相似。因此,对于\45岁人群的恶性肿瘤应做到早发现、早诊断和早治疗,从而延长患者的生命,

提高其生活质量。

参考文献

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162 阮冲,刘勇,杨莉.南宁市居民3种疾病及伤害负担分析[J].中

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(郭薇编辑 王奕校对)

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