PLT、D-D、FIB及肿瘤标志物与肺癌分期相关性的研究

发布时间：2018-01-12 03:31

本文关键词：PLT、D-D、FIB及肿瘤标志物与肺癌分期相关性的研究　出处：《天津医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:1.研究血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原及肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE与非小细胞肺癌分期的相关性;2.筛选能作为判断非小细胞肺癌预后的检测指标;方法:1.研究对象选取天津市胸科医院胸外科手术治疗非小细胞肺癌患者400份病历资料,选取从2008年1月到2013年1月内的患者,其中男性患者265例,女性患者135例。患者均在术前接受常规化验检查及影像学检查,其中影像学检查包括胸部CT、腹部CT、头颅CT或MRI,部分患者行PET-CT或全身骨扫描除外转移。心脏功能、肺功能不符合手术要求的被排除。选取在本院健康体检中心随机抽取男性66名、女性34名,共100名健康者作为对照组。2.术前清晨空腹取静脉血测定血浆PLT水平、FIB水平、D-D水平。PLT正常值100×109/L—300×109/L。Fib正常值2.00—4 g/L。D-D正常值(27)0.5mg/L。术前清晨空腹取静脉血测定血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE水平。CEA正常值(0-4.7)ng/L。CYFRA21-1(0.1-3.3)ng/L。NSE(0-16.3)ng/L。3.采用统计软件SAS 9.2版本,进行数据的整理和分析。计数资料用频数表示,计量资料中符合正态分布的用均数±标准差表示,不符合正态分布的用四分位法表示。单因素分析采用ANOVA、卡方检验、Kruskall-Wallis检验;多因素分析采用有序多分类logistic回归进行模型构建。P0.05为差异有统计学意义。结果:1.单因素ANOVA结果显示,不同TNM分期的组间平均年龄差异有显著性差异,通过LSD法两两比较发现,健康组与Ia期、Ia期与IIIa分期的患者年龄差异具有统计学意义。卡方检验结果显示,不同组间性别的分布没有显著性差异。Kruskall-Wallis检验结果显示不同TNM分期患者的FIB、PLT、CEA、CA21-1、NSE的总体分布位置有显著性差异(P(27)0.01)。2.Bonferroni法两两比较结果显示,健康组与非小细胞肺癌所有TNM分期的FIB、PLT、CEA、CA21-1水平均有显著性差异;Ia期患者与IIIa期患者之间FIB、PLT、CEA、CA21-1、NSE的水平有显著性差异;Ia分期患者与IIa分期患者之间CA21-1、NSE的水平有显著性差异;Ib分期患者与IIIa分期患者之间NSE的水平有显著性差异。3.有序多分类Logistic回归结果显示,FIB、PLT、CA21-1、CEA与非小细胞癌症TNM分期有显著性关联,上述4项指标水平较高的NSCLC患者TNM分期较高。年龄、性别、NSE、D-D与非小细胞癌症的TNM分期没有显著性关联。4.有序多分类Logistic回归结果显示,FIB、CA21-1与鳞癌组TNM分期有显著性关联,上述2项指标水平较高的鳞癌组TNM分期较高。性别、年龄、PLT、CEA、NSE、D-D与鳞癌的TNM分期没有显著性关联。5.有序多分类Logistic回归结果显示,FIB、PLT、CEA、CA21-1与非鳞癌组TNM分期有显著性关联,这4项指标水平较高非鳞癌组患者TNM分期较高。性别、年龄、D-D、NSE与非鳞癌组患者的TNM分期没有显著性关联。结论:1.非小细胞肺癌患者静脉血化验指标中FIB、PLT、CEA、CA21-1与NSCLC的TNM分期有显著性关联,这些指标水平较高非小细胞肺癌TNM分期较高。2.在NSCLC亚组中,FIB、CA21-1与鳞癌组患者的TNM分期呈正相关,FIB、CA21-1水平较高患者TNM分期较高。此外,CEA、FIB、PLT、CA21-1与非鳞癌组患者TNM分期呈正相关,这些指标水平较高患者TNM分期较高。3.因此,我们的研究结果表明可以将FIB、PLT、CEA、CA21-1作为非小细胞肺癌术前判断预后指标。
[Abstract]:Objective : 1 . To study the correlation of platelet count , D - dimer , fibrinogen and tumor marker CEA , CYFRA21 - 1 and NSE in patients with non - small cell lung cancer . There was no significant difference in the TNM stages between the patients with stage Ia and stage IIIa . The results showed that FIB , PLT , CEA , CA21 - 1 were significantly correlated with TNM stages in non - squamous cell carcinoma . Conclusion : In NSCLC subgroups , FIB , PLT , CEA , CA21 - 1 were significantly correlated with TNM stages of non - squamous cell carcinoma . PLT , CA21 - 1 were positively correlated with TNM stages in non - squamous cell lung cancer patients . The results showed that FIB , PLT , CEA , CA21 - 1 could be used as prognostic indicators before operation .

【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2

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