多学科团队对结直肠癌肝转移患者预后的影响

发布时间：2018-01-18 09:40

  本文关键词：多学科团队对结直肠癌肝转移患者预后的影响　出处：《重庆医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的比较多学科团队(MDT)诊疗模式与传统单学科诊疗模式对结直肠癌肝转移患者预后的影响。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2012年6月至2015年4月收治的结直肠癌肝转移患者的临床资料,按诊疗模式不同分为MDT组(MDT诊疗模式组)和对照组(单学科诊疗模式组)。通过查阅住院病历、门诊复诊、电话随访及MDT会议等方式随访两组患者。比较两组患者普美显MRI的使用率、肝转移灶的手术率、中位生存期、肝转移初诊后的1年和2年生存率等,并对可能影响CRLM患者预后的因素进行分析。结果MDT组的普美显MRI使用率明显高于对照组(56.8%vs 24.5%,P=0.005),差异有统计学意义。MDT组的肝转移灶手术率高于对照组(45.9%vs 34.0%,P=0.251),但差异无统计学意义。MDT组的中位生存期高于对照组(27.0月vs 18.0月,P=0.039),差异有统计学意义。MDT组的1年、2年生存率均高于对照组,分别为78.4%vs 60.4%(P=0.044)、59.7%vs 38.0%(P=0.015),差异有统计学意义。预后的单因素分析显示肝转移时间、肝转移灶部位、肝转移灶数目、使用普美显MRI、参加MDT及肝转移灶手术等因素对CRLM患者的预后有影响。预后的多因素分析显示使用普美显MRI评价肝转移灶对延长患者的生存期具有独立的预后价值。结论MDT诊疗模式更有助于CRLM患者使用普美显MRI来评价肝转移灶,并且MDT诊疗模式能显著改善CRLM患者的预后,但长期生存率有待进一步随访研究。
[Abstract]:Objective to compare MDT among multidisciplinary teams. The effect of traditional single subject diagnosis and treatment mode on the prognosis of patients with liver metastasis from colorectal cancer was retrospectively analyzed in the first affiliated Hospital of Chongqing Medical University from June 2012 to April 2015. Clinical data of patients with liver metastasis. The patients were divided into two groups according to the diagnosis and treatment mode: the MDT group and the control group (single subject diagnosis and treatment model group). Telephone follow-up and MDT conference were used to follow up the two groups. The utilization rate of MRI, the operative rate of liver metastases, median survival time, 1 year and 2 year survival rate were compared between the two groups. Results the utilization rate of MRI in the MDT group was significantly higher than that in the control group (56.8 vs 24.5P0. 005). The difference was statistically significant. The rate of liver metastasis in MDT group was higher than that in control group (45.9 vs 34.0). The median survival time of MDT group was higher than that of control group (27.0 months vs 18.0 months). The 2-year survival rate was significantly higher than that in the control group (78.4 vs 60.4P0.044 / 59.7 vs 38.0P0.015). The difference was statistically significant. Univariate analysis of prognosis showed that the time of liver metastasis, the location of hepatic metastasis, the number of hepatic metastases, and the number of hepatic metastases were detected by MRI. The multivariate analysis of prognosis of CRLM patients with MDT and liver metastases showed that the evaluation of liver metastases by using MRI had an independent prognostic value for prolonging the survival period of patients with liver metastasis. Conclusion MDT diagnosis and treatment model is more helpful to evaluate liver metastasis in patients with CRLM by using MRI. MDT can significantly improve the prognosis of CRLM patients, but long-term survival rate needs further follow-up study.
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34

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本文编号：1440389