非小细胞肺癌患者术后辅助治疗期间外周血循环肿瘤细胞EpCAM表达水平监测的

发布时间：2022-01-10 06:59

  研究背景:肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌约占肺癌发病率的85%,治疗方法主要是手术完全性切除联合术后辅助放化疗,对辅助治疗效果监测仍依赖影像学,但是当影像学发现复发或转移灶时即已达到Ⅳ期,对于Ⅳ期患者几乎没有有效治疗方法,5年生存率甚至不足2%。因此急需能够用于术后辅助治疗效果监测的早期指标。循环肿瘤细胞作为转移灶形成前关键过程已被大家公认,并且有研究表明循环肿瘤细胞具有早期诊断意义,因此我们提出假设:外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平可以作为非小细胞肺癌术后辅助治疗效果监测的早期指标。研究方法:应用本实验室前期建立的上皮细胞粘附分子Taq Man探针实时荧光定量PCR方法对非小细胞肺癌患者术后辅助治疗期间外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平进行监测,以影像学诊断复发或转移为随访终点,观察复发组与未复发组间外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平差异,初步探索非小细胞肺癌患者术后辅助治疗期间外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平变化与辅助治疗效果的关系。研究结果:2013年1月至2014年6月在首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科就诊非小细胞肺癌患者共入组76例,有23例复发或转移(复发组);53例未复发或转移(未复发组)。复发组与未复发组第4次化疗给药前1天的外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平分别为5269.73±2356.39个拷贝/2ml和3625.51±1790.39个拷贝/2ml,两者比较具有统计学意义(p=0.008)。术后外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平监测平均时间为3.25个月,影像学诊断复发或转移平均时间为8.00±4.91个月,两者比较有明显统计学差异(p0.0001)。虽然复发组和未复发组间只有第4次化疗给药前1天的外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平比较差异有统计学意义,但是术后辅助治疗期间各监测时间点复发组外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平均高于未复发组,而且从第2次化疗给药前1天开始复发组外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平成持续上升趋势、未复发组呈持续下降趋势。研究结论:非小细胞肺癌术后外周血循环肿瘤细胞Ep CAM表达水平可以作为非小细胞肺癌手术患者术后辅助治疗期间疗效监测的早期指标。



本文编号：1450066