内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术对早期胃癌疗效的Meta分析

发布时间：2018-01-26 14:16

  本文关键词： 早期胃癌 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 Meta分析　出处：《兰州大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的 系统评价内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed(1994-2013.4),EMBASE (1994-2013.4), The Cochrane Library(1994-2013.4),Web of Science (1994-2013.4),中国生物医学数据库(CBM)(1994-2013.4),万方数据库(1994-2013.4),中文科技期刊数据库(1994-2013.4),相关期刊论文(CNKI)(1994-2013.4)数据库,同时检索在研研究和相关学术组织网站,检索的文献由两名评价员独立筛选,判断其是否符合纳入标准,意见不统一时则由第三位评价员参与评价,以确定最终的纳入文献。Meta分析采用RevMan5.2软件。结果 最初共检索到633篇文献,中文文献470篇,英文文献163篇。阅读题目和摘要后排除不符合纳入标准文献512篇,剩下难以判断的通过查阅全文排除106篇,最终纳入15篇文献,其中包括ESD组2154例,EMR组2519例。ESD组的整块切除率(En bloc resection rate)、完整切除率(Complete resection rate)、治愈切除率(Curative resection rate)高于EMR组,分别为(OR=8.91,95%CI=5.79-13.71, P 0.00001)、(OR=11.33,95% CI=6.94-18.49, P 0.00001)、(OR=2.95,95% CI=2.12-4.11, P 0.00001)。ESD组的术后局部复发率(Local recurrence)低于EMR组(OR=0.11,95% CI=0.04-0.345, P=0.0001)。ESD组与EMR组的并发症出血无差异,ESD组的并发症穿孔高于EMR组(OR=2.78,95% CI=1.74-4.43, P 0:0001)。ESD组的手术时间较EMR组长(WMD=1.52,95% CI=0.78-2.27, P 0.00001)。结论 ESD治疗EGC切除率高、局部复发率低,但穿孔率高、手术时间长,本研究结果还需要大样本、高质量的研究来证实。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD) in the treatment of early gastric carcinoma. 1994-2013.4). EMBASE (1994-March 4) and The Cochrane Library (1994-March 4). Web of Science 1994 to March 4, 1994, China Biomedical Database, 1994 to March 4. Wanfang Database (1994-2013.4), Chinese Sci-tech periodicals Database (1994-2013.4). The full text database of Chinese periodicals (CNKI / 1994-2013.4) was used to search the websites of research and related academic organizations, and the literature was independently screened by two evaluators. It is judged whether it meets the inclusion criteria, and the third evaluator participates in the evaluation when opinions are not uniform. In order to determine the final inclusion of literature. Meta-analysis using RevMan5.2 software. Results A total of 633 articles were initially retrieved, and 470 articles in Chinese. There were 163 articles in English. 512 articles were excluded after reading titles and abstracts, 106 articles were excluded by consulting the full text and 15 articles were included. Among them, 2154 cases in ESD group, 2519 cases in EMR group. The rate of block resection in ESD group was en bloc resection rate. The complete resection rate was higher than that in the EMR group. It was 5.79-13.71% (P 0.00001) and 11.33% (95%) CI=6.94-18.49, respectively. P 0.00001 2.95% CI=2.12-4.11. The local recurrence rate in ESD group was lower than that in EMR group. 95% CI 0.04-0.345. There was no difference in complication bleeding between the ESD group and the EMR group. The complication of perforation in ESD group was higher than that in EMR group (2.78 卤95% CI=1.74-4.43). The operation time of P0: 0001. ESD group was 95% longer than that of EMR group. Conclusion ESD has a high resection rate and a low local recurrence rate in the treatment of EGC, but the perforation rate is high and the operation time is long. The results of this study need to be confirmed by a large sample and a high quality study.
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2

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本文编号：1465820