DWI单、双指数模型及DCE-MRI Tofts模型对中央叶前列腺癌的诊断价值

发布时间：2018-03-12 21:05

  本文选题：中央叶前列腺癌　切入点：基质型增生　出处：《第二军医大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分DWI单、双指数模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值目的:研究DWI单、双指数模型定量参数(单指数:ADCtotal;双指数:扩散系数ADCslow、灌注参数ADCfast、灌注比例f值)对中央叶前列腺癌及良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经前列腺穿刺活检病理证实的36名中央叶(central gland,CG)前列腺癌、25名基质型增生(stromal hyperplasia,SH)、23名腺体型增生(glandular hyperplasia,GH)患者的MRI检查及临床资料。MRI检查均包含了多b值(0、50、100、150、200、500、800、1000、1500、2000 s/mm2)DWI扫描。通过在DWI图像上选取ROI,获得CG前列腺癌、SH及GH患者ADCtotal、ADCslow、ADCfast及f值。分析DWI各参数在三组病理类型中的差异性。采用ROC曲线分析ADCtotal、ADCslow、ADCfast及f值鉴别CG前列腺癌与良性前列腺增生的效能,并比较ROC曲线下面积的差异。结果:三组病理类型两两之间ADCtotal和ADCslow均数差异均有统计学意义(P0.0001)。CG前列腺癌与SH之间f值均数差异有统计学意义(P=0.002);CG前列腺癌与GH、GH与SH之间f值均数差异无统计学意义(P=0.053、P=0.201)。三组病理类型ADCfast均数差异无统计学意义,P=0.685。在CG前列腺癌与BPH鉴别诊断中,ADCtotal、ADCslow诊断准确性均较高,f值诊断准确性较低。结论:在CG前列腺癌与BPH鉴别诊断中,单指数模型参数ADCtotal与双指数模型参数ADCslow诊断效能均较高,双指数模型参数f值诊断效能较低。第二部分DCE-MRI Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值目的:探究DCE-MRI Tofts模型各参数(转运常数Ktrans、速率常数Kep、血管外细胞外间隙体积百分比Ve)对中央叶前列腺癌及良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经前列腺穿刺病理证实的36名中央叶(central gland,CG)前列腺癌、25名基质型增生(stromal hyperplasia,SH)、23名腺体型增生患者的MRI检查及临床资料。MRI序列包含横断面DCE扫描。比较CG前列腺癌、SH、GH三组·患者中Ktrans、Kep、Ve的差异。采用ROC曲线分析Ktrans、Kep、Ve鉴别CG前列腺癌与前列腺增生的效能,并比较各参数ROC曲线下面积的差异。结果:CG前列腺癌、SH与GH两两之间Ktrans、Kep均数差异均有统计学意义(P0.0001)。CG前列腺癌与GH、GH与SH之间Ve均数差异均有统计学意义(P0.0001);CG前列腺癌与SH之间Ve均数差异无统计学意义(P=0.998)。CG前列腺癌与BPH鉴别诊断中,Ktrans、Kep具有中度的诊断效能,Ve诊断效能较低。结论:CG前列腺癌与BPH鉴别诊断中,DCE-MRI Tofts模型参数Ktrans、Kep具有中度的诊断效能,Ve诊断效能较低。第三部分:联合应用DWI单、双指数模型与DCE-MRI Tofts模型对中央叶前列腺癌的诊断价值及各模型参数的相关性研究目的:探究联合应用DWI单、双指数模型与DCE-MRI Tofts模型对中央叶前列腺癌的诊断价值及各模型参数的相关性。材料与方法:回顾性分析经前列腺穿刺病理证实的36名中央叶(central gland,CG)前列腺癌、30例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的MRI和临床资料。穿刺前MRI扫描序列包括T1WI、T2WI、多b值DWI和DCE。采用Logistic回归分析、Pearson相关性分析对数据进行处理。结果:联合应用多参数对前列腺癌的诊断价值与单独应用ADCtotal相仿。CG前列腺癌DWI单指数模型ADCtotal与双指数模型ADCslow之间存在线性正相关关系,其余CG前列腺癌DWI单指数、双指数、DCE Tofts模型参数两两之间无线性相关关系。结论:联合应用多参数对前列腺癌的诊断价值与单独应用ADCtotal相仿。在CG前列腺癌MRI扫描中,单、双指数DWI灌注相关参数与DCE-MRI参数间没有相关性,尚不能够用DWI灌注参数取代DCE扫描。
[Abstract]:The first part of DWI single and double exponential model for diagnosis and differential diagnosis of central lobe of prostate cancer and benign prostatic hyperplasia. Objective: To study the DWI single parameter double exponential model (single quantitative index: ADCtotal; double exponential diffusion coefficient ADCslow, ADCfast perfusion parameters, perfusion ratio of F value) of the central lobe of prostate cancer and benign prostate hyperplasia (benign prostatic hyperplasia, BPH) in the differential diagnosis. Materials and methods: retrospective analysis of the 36 central lobe of the prostate biopsy pathology (central gland, CG) of prostate cancer, 25 stromal hyperplasia (stromal hyperplasia, SH), 23 (glandular, hyperplasia, hyperplasia of glandular type GH) patients with MRI examination the clinical data and.MRI examination were included b value (0,50100150200500800100015002000 s/mm2) DWI scanning. By choosing ROI on DWI images, CG prostate cancer, ADCtotal, SH and GH in patients with ADCslow, ADCfast 鍙奻鍊，

本文编号：1603284