186例肺孤立性磨玻璃结节临床分析

  本文关键词：血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白谱提高肺癌早期诊断及预后预测的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2015年

186例肺孤立性磨玻璃结节临床分析

宋千千  

【摘要】：目的:回顾分析肺孤立磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGN)患者的一般资料、影像学表现、实验室检查结果、组织病理学检查及诊治情况,总结其临床资料的特点,以提高对肺孤立GGN的认识,为临床诊治工作提供参考。方法:回顾研究大连医科大学附属第一医院胸外科2014年1月-2014年12月1年间收治的以肺孤立磨玻璃结节作为唯一的影像学表现,并行手术治疗且有明确病理结果的186例患者。详细记录其一般资料、影像学表现及特点、分子生物学指标、手术方式、术后病理特点,正常参考值范围为医院检验科标准。采用Microsoft Excel建立数据库,并利用SPSS17.0软件进行统计学分析处理。结果:186例孤立性磨玻璃结节患者,按病理类型分为浸润组和非浸润组。病理组织学类型表现为浸润性的为127例,均无淋巴结及远处转移,其中包括微小浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma.MIA,n=58)、浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma.IA,n=66)、浸润性粘液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,n=3);病理类型组织学特点表现为非浸润性的为59例,其中原位腺癌(adenocarcinoma in situ.AIS,n=42)、非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia.AAH,n=14)、良性病变(包括2例炎症,1例局灶纤维化)。186例患者中男女比为1:2.44,平均发病年龄为59.47岁,50岁~70岁年龄段的患者占70.59%,最小年龄30岁,最大的79岁。对于一般临床资料(性别、年龄、吸烟、高血压及糖尿病病史)、发病部位、血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(NSE)在两组患者中的差异无统计学意义(P0.05)。病灶直径、病灶形状(不规则形,圆形/类圆形)、边缘分叶征、病灶内部空气支气管征、病灶邻近胸膜牵拉、邻近结构血管集束在两组中差异有统计学意义(P0.05),至于病灶周围是否有毛刺、内部结构是否有空泡征,在两组中差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、肺孤立性磨玻璃结节多发生在50~70岁年龄段;但其浸润与否与年龄、性别、吸烟史及发病部位无明显相关。2、血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA与肺孤立性磨玻璃结节浸润与否无关。3、磨玻璃结节CT表现为直径越大,病灶呈混合性、形态不规则、周围有分叶、内部有空气支气管征、邻近有胸膜牵拉及血管集束时,其病理类型更倾向浸润性。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R734.2
【目录】：

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