评估APCS评分系统筛查结直肠高风险腺瘤的效果

发布时间：2018-03-23 18:35

  本文选题：亚太结直肠筛查评分系统　切入点：结直肠高风险腺瘤　出处：《宁夏医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的本研究通过前瞻性方法分析探讨APCS评分系统(Asia-Pacific Colorectal Screening Scoring System)在我区人群中筛查结直肠高风险腺瘤的效果。方法共收集2014年9月-2015年4月行消化内镜检查的患者,329例无症状人群及300例有症状人群,根据APCS评分表评估患者结直肠高风险腺瘤的危险性,分为低危、中危、高危三个危险等级。根据肠镜检查的镜下腺瘤直径以及病理活检金标准明确结直肠高风险腺瘤的诊断,并应用SPSS17.0软件行统计学运算验证APCS评分系统筛查结直肠高风险腺瘤的效果。结果1.两组人群资料的纳入结果:共收集2014年9月-2015年4月行消化内镜检查的681例患者,其中参与调查的无症状人群组共有357例,有23例排除,最后有334名无症状人群中完成APCS评分评估,随后行肠镜检查,其中排除因肠道准备欠佳而未完成内镜检查的5例。最后筛选出符合标准的无症状人群组为329例。在参与调查的324例有症状人群组中,16例排除,共有308例有症状人群完成APCS评分评估,随后行肠镜检查,因肠道准备不充分的8例被排除,最后纳入符合标准的有症状人群组共为300例。2.两组人群的一般资料:无症状人群组中,男女比例为1:1.3,平均年龄为52.3±4.8岁,83例(25.2%)有吸烟史,12例(3.6%)有直系亲属结直肠癌家族史。有症状人群组中,男性164例(54.7%),平均年龄为54.6±7.4岁,吸烟史为106例(35.3%),明显高于不吸烟患者,有直系亲属结直肠癌家族史的为28例(9.3%)。3.APCS评分对两组人群结直肠高风险腺瘤的筛查效果无症状人群组中,低危、中危、高危三组中的腺瘤检出率分别为2.6%、18.7%和48.4%,三组间的高风险腺瘤分别为1.3%,8.6%和20.3%,中危组和高危组高风险腺瘤检出率分别是低危组的6.7倍及15.8倍。有症状人群组中,78例(26%)为低危组,140例(46.7%)为中危组,82例(27.3%)为高危组,其中分别在低危、中危、高危三组中的腺瘤检出率分别为1.3%、21.4%和51.2%,三组间检测出高风险腺瘤为1.3%,10%和39%。中危组和高危组高风险腺瘤检出率分别是低危组的7.8倍及30.4倍。有症状人群组的结直肠高风险腺瘤的检出率为15.3%,无症状人群的检出率是9.1%,两组高风险腺瘤检出率之比为1.7:1。4.评估APCS评分系统对于高危人群患有结直肠高风险腺瘤的诊断能力在无症状人群组中,高危人群患有结直肠高风险腺瘤的特异性为0.6,灵敏性为0.81,ROC曲线下面积为0.770.70,在有症状人群组中,高危人群患有结直肠高风险腺瘤的特异性为0.78,灵敏性为0.81,ROC曲线下面积为0.840.70,表明APCS评分系统筛查高危人群患有结直肠高风险腺瘤的有效性好,可信度强。结论1.通过验证得出,在筛查我区无症状人群和有症状人群患有结直肠高风险腺瘤中,APCS评分系统有效。2.APCS评分筛查高危人群诊断效果高于低危和中危人群,建议高危患者行结直肠镜检查明确诊断。
[Abstract]:The purpose of this study is through the prospective analysis method to investigate the APCS scoring system (Asia-Pacific Colorectal Screening Scoring System) the effect of screening high risk colorectal adenomas in our region population. Methods from September 2014 April -2015 for gastrointestinal endoscopy patients, 329 cases of asymptomatic patients and 300 cases of symptomatic population, according to the APCS scale assessment of risk patients with high risk of colorectal adenoma, divided into low risk, moderate risk, high risk three risk level. According to the colonoscopy endoscopic biopsy and adenoma diameter gold standard clear high risk colorectal gland tumor diagnosis, and using SPSS17.0 software for statistical operation to verify the APCS scoring system in screening high risk colorectal adenoma. Results 1. data into two groups. Results: 681 cases were collected from September 2014 April -2015 for gastrointestinal endoscopy in patients with no disease, which involved in the investigation 鐘朵汉缇ょ粍鍏辨湁357渚，

本文编号：1654682