60例伴纵隔肿块淋巴瘤临床分析

发布时间：2018-03-24 05:16

  本文选题：淋巴瘤　切入点：纵隔肿块　出处：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨伴纵隔肿块淋巴瘤的临床特点、病理类型、治疗及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年01月至2014年12月吉林大学第一医院肿瘤中心血液科收治的60例伴纵隔肿块淋巴瘤患者的临床资料,分别对这类患者的临床表现、病理类型、治疗及预后进行分析,探讨伴纵隔肿块淋巴瘤患者的临床特征、生存及预后。结果:伴纵隔肿块淋巴瘤占同期初诊淋巴瘤的7.5%(60/800),占同期纵隔肿瘤的9.7%,男性多于女性,男女之比为1.5:1。90.00%患者年龄≤60岁(54/60),中位发病年龄32岁(8~83岁)。初诊时接近30%患者伴有上腔静脉压迫综合征,Ⅲ/Ⅳ期患者占63.33%(38/60)。HL16例,占总体26.67%(16/60),NHL44例,占总体73.33%(44/60)。IPI评分0-2分占73.33%(44/60),≥3分患者占26.67%(16/60)。血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白升高的患者分别占65.00%、60.00%、76.67%。伴纵隔肿块淋巴瘤多发生于前纵隔,占93.33%。56例患者行规律治疗,随访截止日期为2016年5月,失访5例,有效随访51例,中位随访46个月,中位生存时间为46个月,治疗有效者32例,总有效率为55.36%。HL的有效率(68.75%)高于NHL(50%)。NHL中,LBCL、T-LBL患者的有效率分别为70.00%、33.33%;HL患者的中位生存时间未达到,NHL患者的中位生存时间为42个月,两者具有统计学差异(P=0.033)。LBCL、T-LBL患者的中位生存时间分别为49个月、29个月,两者具有统计学差异(P=0.022)。单因素预后分析显示IPI评分(P=0.010)、病理类型为T-LBL(P=0.009)等因素与预后相关,差异具有统计学意义,性别、年龄、Ann Arbor分期、B症状、血沉、LDH、β2微球蛋白等对生存期无影响;Cox模型多因素分析显示,IPI评分、病理类型等因素与预后的关系无统计学差异,均不是独立预后因素。结论:1.伴纵隔肿块淋巴瘤占同期初诊淋巴瘤的7.5%,占同期纵隔肿瘤的9.7%,其纵隔肿块最常发生于前纵隔。2.伴纵隔肿块淋巴瘤好发于青中年,男性多于女性,初诊时多处于疾病晚期(Ⅲ/Ⅳ期占63.33%)。3.伴纵隔肿块淋巴瘤的病理类型主要为大B细胞淋巴瘤(33.33%)、T淋巴母细胞淋巴瘤(31.67%)和霍奇金淋巴瘤(26.67%)。4.伴纵隔肿块淋巴瘤的预后主要与病理类型相关,霍奇金淋巴瘤患者的预后最好;霍奇金淋巴瘤患者的预后显著优于非霍奇金淋巴瘤;在非霍奇金淋巴瘤中,大B细胞淋巴瘤患者的预后优于T淋巴母细胞淋巴瘤。5.单因素分析显示IPI评分、病理类型与预后相关,T淋巴母细胞淋巴瘤预后最差,多因素分析显示IPI评分、病理类型等因素与预后无明显相关性。性别、年龄、Ann Arbor分期、B症状、血沉、LDH、β2微球蛋白等均不是预后不良因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features and pathological types of lymphoma with mediastinal masses. Methods: from January 2009 to December 2014, the clinical data of 60 patients with mediastinal mass lymphoma were retrospectively analyzed. The clinical features, survival and prognosis of patients with mediastinal mass lymphoma were analyzed. Results: the mediastinal mass lymphoma accounted for 7.5% of the newly diagnosed lymphoma in the same period, accounting for 9.7% of the mediastinal tumors in the same period. The ratio of male to female was 1.5: 1.90.00%. The age of patients was less than 60 years old. The median age of onset was 32 years old and 883 years old. Nearly 30% of the patients had superior vena cava compression syndrome at the first visit, and stage 鈪，

本文编号：1656866