原发性乳腺癌合并甲状腺癌患者临床特征分析

发布时间：2018-04-10 00:40

  本文选题：双原发癌　切入点：乳腺癌　出处：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]:本次研究通过分析原发乳腺癌合并甲状腺癌患者的临床特点、危险因素以及相关预后,为两种癌的防治提供一定的理论依据。[方法]:收集云南省肿瘤医院于2006年1月至2016年12月期间收治的乳腺癌合并甲状腺癌病例106例,其中乳腺癌之后患甲状腺癌(B1T) 37例,甲状腺癌之后患乳腺癌(T1B) 48例,同时期患乳腺癌和甲状腺癌(BT) 21例,并按照与.B1T及T1B组1: 4的比例随机收集同期收治的乳腺癌无合并甲状腺癌(oB)148例,只有甲状腺癌者(oT) 192例。分析各组间患者的临床特点、危险因素以及相关预后,并对相关数据进行统计学分析。[结果]:(1)一般特征:在B1T组患者平均年龄:47.69±9.54岁,以“40-50岁”年龄组占比例最大,占总数的43. 2%,oB组患者平均年龄:46. 83 ±9. 52,同样以“40-50岁”年龄组占比例最大,占总数的38. 5%,所收集的oT组患者中,平均年龄:45. 74±9. 32岁,其中以“30-40岁”年龄组占比例最大,占总数的31. 3%。所收集的48例T1B组患者中,平均年龄:46. 33±9. 66岁,其中以“50-60岁”年龄组占比例最大,占总数的33. 3%。第二原发癌的平均间隔时间B1T组比T1B 组短(3. 56 年±3. 23vs5. 72 年±3. 17),差异有统计学意义,(p0.001)。(2)病理特征:T1B组及oT组两组甲状腺癌病理类型均是乳头状癌(PTC)比例最多,T1B组为:85.4%,oT组为:88%,其次为滤泡状癌(T1B组为:4.2%,oT组为:6.3%)。BT组及oB组两组患者乳腺癌的病理类型均以浸润性导管癌为主(BT组:81. 1%,oB组:84.5%),其次为导管内癌(BT组:10.8%,和oB组;12.1%),分子分型以 LuminalB 为主(BT 组:51.4%,和 oB 组;52%)。B1T 组ER和PR的表达明显高于oB组(ER+ 75. 7%比64. 9%,PR+ 73. 0%比61. 5%),差异有统计学意义(p0. 05),B1T组Ki-67的平均值和oB组相比更高(30比15),差异有统计学意义(p0.05)。(3)甲状腺功能:在 B1T 组、T1B 组和 BT 组 FT3,FT4,TSH, TGAb,TPOAb 相比较,差异无统计学意义(p0.05)。T1B组和oT组相比,FT3、FT4值比较,差异无统计学意义,(p0. 05),但TGAb和TPOAb比较,T11B组比oT组更高(TGAb:5.28比2.63,TPOAb:7.77比3.21),差异有统计学意义(p0.05)。(4)预后:B1T组与BT组相比,生存时间差异无统计学意义(χ2=0. 953,p=0. 329),但B1T组与oB组进行比较,B1T组患者生存时间减少,生存时间差异有统计学意义(χ2=4.888,p=0. 027)。三组患者在确诊后60、80、100个月生存曲线明显下降。(5)其他:BT组(37例)和oB组(148例)相比,确诊乳腺癌时的年龄、是否绝经、家族史、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、分子分型、乳腺癌术后是否行放疗,两组之间比较,差异无统计学意义(p0. 05)。T1B组48名患者和oT组192名患者临床特点比较发病平均年龄、家族史、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移、多病灶的比例相似,差异无统计学意义(p0. 05)。[结论]1、第一原发癌发病年龄在乳腺癌合并甲状腺癌中以“40-50岁”比例最多,在该年龄阶段最初诊断为乳腺癌的患者在之后3-4年相比其他年龄段需加强甲状腺的检查,甲状腺癌合并乳腺癌中以“50-60岁”患者比例最多,同样,在此年龄段患甲状腺癌在之后4-5年需密切关注乳腺疾病的发生。2、乳腺癌患者中ER、PR阳性可能提示患甲状腺癌的风险更高,Ki-67高表达可能增加乳腺癌患者患甲状腺癌的风险。3、甲状腺癌患者TGAb及TPOAb的增加,可能增加患乳腺癌的风险。4、乳腺癌患者患甲状腺癌增加了乳腺癌的死亡风险。
[Abstract]:[Objective]: This study through the analysis of the clinical characteristics of patients with primary breast cancer associated with thyroid carcinoma, risk factors and prognosis, to provide a theoretical basis for prevention and control. Methods two] cancer: breast cancer associated with thyroid cancer cases were collected from the tumor hospital of Yunnan province from January 2006 to December 2016 were 106 cases, including breast cancer after suffering from thyroid cancer (B1T) in 37 cases of thyroid cancer after breast cancer (T1B) in 48 cases, at the same time, breast cancer and thyroid cancer (BT) in 21 cases, and in accordance with the.B1T and T1B group randomly and 1: 4 of the proportion of the same period were collected without breast cancer associated with thyroid cancer (oB) only 148 cases of thyroid cancer (oT) in 192 cases. Analysis of clinical characteristics between groups of patients, risk factors and prognosis, and the relevant data were statistically analyzed. Results: (1) general characteristics: in B1T patients the average age: 47.69 + 9.54 years, with "40- 50宀佲，

本文编号：1728925