外周血sHLA-G与PGR、GPR联合诊断模型的建立及在胃癌诊断中的效能评估

发布时间：2018-04-15 04:16

  本文选题：胃肿瘤 + 可溶性人类白细胞抗原G　； 参考：《山东大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的分别检测血浆可溶性HLA-G (sHLA-G)及胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)在胃癌及相关胃病患者外周血中的表达水平,评估sHLA-G与PGR(PG Ⅰ与PGⅡ的比值)、GPR (G-17与PG Ⅰ的比值)联合检测在胃癌诊断中的效能。方法1.待检测样本为临床病人血浆和血清,方法为分别采集研究对象空腹静脉血5mL,3000转离心10分钟,收集血浆和血清,尽快检测。如一周内检测可放于4℃冰箱中,超过一周应置于-20℃或-80℃超低温冰箱保存。2.采用化学发光微粒子免疫分析技术检测50例健康对照组、46例萎缩性胃炎组、50例胃上皮内瘤变组、36例早期胃癌组及74例进展期胃癌组的PGⅠ、PGⅡ的表达情况。3.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测G-17、sHLA-G的表达水平。4.通过Logistic回归将各标志物引入方程,构建胃癌诊断模型,利用ROC曲线评估其在胃癌诊断中的效能。结果1.与健康对照组、萎缩性胃炎组和胃上皮内瘤变组相比,早期胃癌和进展期胃癌组的PGR较低(P0.05),而GPR和sHLA-G较高(P0.05)2. sHLA-G和PGR诊断胃癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.846(95%CI,0.760-0.910)和0.835(95%CI,0.748-0.902),均高于GPR的AUC 0.716 (95%CI, 0.617-0.802, P0.05)。3.构建联合检测胃癌诊断模型的方程为logit(Y)=0.41+0.03 X sHLA-G-5.90 XPGR,得到新变量Y诊断胃癌的AUC为0.924(95%CI,0.873-0.967),高于sHLA-G和PGR (P0.05)结论1.血浆可溶性HLA-G (sHLA-G)及胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)在胃癌的诊断中具有一定的临床价值,但是诊断水平参差不齐,在此指标的基础上,通过评估sHLA-G与PGR (PGI与PG Ⅱ的比值)、GPR (G-17与PG Ⅰ的比值)的曲线下面积,得到不同指标的诊断性能不同,其中,sHLA-G和PGR显著高于GPR及PGⅠ、PGⅡ和G-17,具有较高的临床诊断意义。2.通过Logistic回归将各标志物引入方程,构建胃癌诊断模型,利用ROC曲线评估其在胃癌诊断中的效能发现,该诊断模型的曲线下面积显著高于单个指标的ROC曲线下面积,证明该诊断模型具有较高的临床应用价值,并优于sHLA-G和PGR,建立了一种新的诊断模型。
[Abstract]:Objective to detect the expression of plasma soluble HLA-G HLA-Gand pepsinogen PG 鈪，

本文编号：1752479