胃癌腹腔脱落细胞的研究

发布时间：2018-06-04 11:49

  本文选题：胃癌 + 脱落细胞　； 参考：《吉林大学》2016年硕士论文

【摘要】：研究目的:比较脱落细胞学、肿瘤标志物、免疫组化三种方式检测胃癌患者腹腔脱落癌细胞的差异,分析预测胃癌术后复发的因素。材料和方法:选择吉林大学第一医院胃肠外科2013年10月至2014年3月期间经病理诊断确定为Ⅲ期胃癌的患者40例为实验组,选取胃溃疡或胃良性肿瘤的患者25例为对照组。收集患者血清和腹腔冲洗液肿瘤标志物(CA72-4、CEA)检测结果。腹腔冲洗液的1/2沉渣行脱落细胞学检测,剩余沉渣行CEA和CA72-4免疫组化检测。每6个月随访患者1次截至术后2年。结果:40例Ⅲ期胃癌患者中有5例患者腹腔冲洗液脱落细胞学检测结果为阳性,阳性率为12.5%。CEA在血清和腹腔冲洗液检测敏感性分别为76.9%和61.5%;特异性分别为14.8%和22.2%。CA72-4在血清和腹腔冲洗液检测敏感性分别为76.9%和92.3%,特异性分别为18.5%和48.1%,表现出更好的敏感性和特异性。CEA和CA72-4免疫组化阳性率分别为47.5%和42.5%,在此三项检测中阳性率最高。其敏感性均为92.3%,特异性分别为29.6%和18.5%。截止到术后2年在40例患者中,13例发生复发,2年复发率为32.5%。应用COX回归分析发现CEA及CA72-4免疫组化结果、血清肿瘤标志物CA72-4和CEA检测结果、脱落细胞检测结果是胃癌术后复发的预测因素。通过多因素COX回归分析发现留在模型中的胃癌术后复发影响因素是:CA72-4免疫组化检测结果、血清CA72-4检测结果和脱落细胞检测结果。结论:肿瘤标志物检测和免疫组化检测方法能够提高腹腔脱落癌细胞的检出率。CA72-4免疫组化检测结果、血清CA72-4检测结果和脱落细胞检测结果可作为术后复发的预测指标。
[Abstract]:The results showed that the sensitivity of CEA and CA72 - 4 were 76.9 % and 64.5 % , respectively . The results showed that the sensitivity of CEA and CA72 - 4 were 76.9 % and 64.5 % , respectively .
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2

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本文编号：1977254